Diseño Detallado de Componentes para Prótesis Parcial Removible Metálica (PPRM)

Diseño de las Partes de una Prótesis Parcial Removible Metálica (PPRM)

1. Recortado del Modelo

El modelo debe recortarse con la cara posterior perpendicular al plano sagital, las caras laterales paralelas a la línea eje y la parte anterior formando un ángulo con los lados paralelos.

2. Escotamiento

Para evitar dañar la encía marginal con la armadura, se debe realizar el escotamiento. Este proceso se basa en tres puntos clave:

• Punto A: Contacta con la línea eje a la altura del rodete.
• Punto B: Punto más cercano a la línea del paladar.
• Punto C: Equidistante de A y B.

El trazado del escotamiento comienza en el punto C, saliendo en perpendicular desde C y dibujando después una curva paralela al rodete gingival hasta terminar a la altura del punto B.

3. Diseño de Sillas Libres

Las sillas libres deben englobar ampliamente la zona de las tuberosidades, sin interferir con el ligamento pterigomaxilar. El límite vestibular es de 2 mm, y en la zona anterior se dibuja la escotadura.

4. Diseño del Conector Mayor

Se busca que el conector mayor sea simétrico, salvando la zona de las rugosidades palatinas.

5. Diseño de Retenedores

Una vez determinado el ecuador, se calibra la retención. Los materiales pueden ser Cromo-Cobalto (Cr-Co) (0,25 mm) u Oro (0,5 mm). La indicación de un tipo u otro depende del tamaño y la localización de los espacios desdentados.

6. Diseño de los Conectores Menores

Es crucial respetar sus dimensiones para que no se pierda rigidez y, sobre todo, colocarlos en zonas confortables para el paciente, sin invadir las sillas y respetando el ángulo con el tope.

7. Diseño de Apoyos

Se distinguen dos tipos de apoyos esenciales para la estabilidad de la prótesis:

• Apoyos Directos: Se localizan en los dientes pilares próximos a las zonas edéntulas.
• Apoyos Indirectos: Se localizan lejos de la zona edéntula y su función es neutralizar los movimientos de rotación de la prótesis.

8. Biomecánica: Prevención y Reducción del Efecto Palanca

La línea que une dos topes genera un fulcro, lo que produce el efecto palanca. Para contrarrestarlo, la prótesis debe estabilizarse con cuatro apoyos.

Problemas específicos de clase

El problema es mayor en esqueléticos de clase II, IV y en I. En estos casos, se deben colocar retenedores indirectos cuya colocación viene definida por la mediatriz del eje de fulcro.

Regla de Oro para la Estabilidad

Para disminuir el efecto palanca, es necesario aumentar el tamaño de la silla, disminuir el brazo de carga y aumentar el brazo de resistencia (Regla de Oro).