Disociación traumática: síntomas, síntomas clínicos y recuperación

Disociación: definición y mecanismos en el trauma

Disociación: «Mecanismo adaptativo para desconectarse del dolor emocional producido por un trauma». La disociación es un intento de la mente por protegerse, apartándose de lo inaceptable de algo que no puede tolerar; algo que, si lo viviéramos plenamente, nos sumergiría en el horror y la locura. Imposible conciliar amor/terror hacia un padre abusador, por ejemplo.

Falta de significación y palabras

La disociación implica que no hubo significación del evento en palabras: no hay palabras para el horror.

Formas severas

Una forma severa de disociación puede verse en el TEPT y, peor aún, en el trastorno de identidad disociativo, antes llamado trastorno de personalidad múltiple.

Las 3 caras de Eva... Sybil, Split, La piel que habito.

Disociación, contrario a la integración del yo

Disociación (contraria a la integración del Yo): «El asesinato del alma». El precio es no saber bien quién eres: tu integridad (la casa) ha sido invadida. No confías en ti, ni en tus sentimientos, ni en tus relaciones.

Ejemplos y manifestaciones

• No reconocerse en el espejo (despersonalización).
• Sentir cosas que no son propias de mí.
• Se vive el mundo como si fuera un sueño (desrealización).
• No tengo sensación de control sobre mis acciones, pensamientos o emociones.
• A veces las emociones están tan suprimidas que no hay acceso a ellas.
• Hay pensamientos que me invaden y emociones que no entiendo.
• Todo se percibe como egodistónico; se vive con incomodidad.
• No puedo alcanzar determinados recuerdos y, sin que yo quiera, aparecen altamente perturbadores.
• Sé que me pasó algo y no soy consciente de la emoción que está allí; no hay conciencia del impacto del hecho traumático: pueden hablar de un hecho terrible como si nada.
• Somatizaciones diversas.

Recuerdos normales vs. recuerdos disociados

Recuerdos normales vs. recuerdos disociados: Si el problema con el TEPT es la disociación que se quedó con nosotros, el objetivo del tratamiento sería la asociación.

Estos recuerdos no están sujetos al «proceso de desgaste» de los recuerdos normales, sino que persisten durante mucho tiempo con una frescura sorprendente. Las personas traumatizadas tampoco pueden controlar cuándo emergerán los recuerdos; no están a disposición de los pacientes y aparecen arbitrariamente.

Cuándo pueden reaparecer recuerdos «borrados»

Es habitual que se "borren" recuerdos del abuso por largos años, hasta que en algún momento aparecen, cuando se produce alguno de los siguientes desencadenantes:

• Hijos en edad similar a aquella del abuso.
• Una película.
• Noticias asociadas al abusador.
• Cuando se ha roto la asimetría de poder que originó el trauma (por ejemplo, cura Poblete muerto).

El reconocimiento de estos patrones y el trabajo terapéutico orientado a la integración y a la asociación de recuerdos y emociones son pilares para la recuperación.