Dispositivos de Apoyo para la Marcha: Características, Uso y Regulación Técnica

Introducción a las Ayudas Técnicas de Movilidad

A continuación, se detallan las características, ventajas, desventajas e indicaciones de uso de diversos dispositivos de apoyo utilizados en la rehabilitación y la marcha.

Observaciones Generales sobre Dispositivos de Descarga

• Ventajas:
  • Buena descarga.
  • Ayuda en propulsión.
• Desventajas:
  • Posibles lesiones nerviosas.
  • No eficaces para el equilibrio.

Bastón de Mano

Ventajas

• Ligeros y estéticos.

Desventajas

• Único apoyo manual.
• El apoyo manual solo soporta el 25% del peso corporal; si supera el 20-25%, resulta inestable.

Indicaciones

• Trastornos leves del equilibrio.
• Pequeña descarga de peso en articulaciones.

Bastones Multipodales

Ventajas

• Seguridad.
• Caña regulable.

Desventajas

• Peso.
• Dificultad en terreno irregular y escaleras.
• Provoca pasos cortos y marcha lenta.

Indicaciones

• Paso intermedio entre las paralelas y el bastón inglés o simple.
• Secuelas paralíticas graves.
• Pacientes geriátricos (ej. fractura de fémur).
• Amputados, hemipléjicos, en inicio de marcha.

Muletas

Muleta Axilar

Ventajas

• Permite mayor descarga.
• Mayor estabilidad y equilibrio.
• Regulable.
• Apoyo axilar: Cóncavo, encaja en la cara anterolateral del tórax.

Desventajas

• Lesiones nerviosas del plexo.
• Peso.

Indicaciones

• Afectación motora parcial de miembros superiores (MMSS).
• Pacientes con equilibrio deficiente.

Regulación para su Uso

• Ángulo de codo (15°-20°).
• Dos traveses de dedo hasta la axila (3-5 cm).
• Altura del paciente x 0.77 (aplicable a niños y adultos).
• Altura del paciente menos 40,6 cm.
• El apoyo debe ser DIRECTO contra el tórax y no debe quedar suspendida por las axilas.

Contera

• Se coloca 8-10 cm por delante y fuera de la punta de los pies, con la mano en la empuñadura.
• Codo: Flexión de 30°.

Andadores

Regulación para su Uso

(Nota: Esta regulación es idéntica a la descrita para la Muleta Axilar en el documento original.)

• Ángulo de codo (15°-20°).
• Dos traveses de dedo hasta la axila (3-5 cm).
• Altura del paciente x 0.77 (aplicable a niños y adultos).
• Altura del paciente menos 40,6 cm.
• El apoyo debe ser DIRECTO contra el tórax y no debe quedar suspendida por las axilas.

Contera

• Se coloca 8-10 cm por delante y fuera de la punta de los pies, con la mano en la empuñadura.
• Codo: Flexión de 30°.

Tipos

• Fijos, articulados, plegables y con ruedas.

Características Técnicas

• 6 tallas.
• Ancho <> (Rango no especificado).
• Ancho de empuñadura: 25-50 mm.
• Diámetro de contera: >35 mm.

Ventajas

• Amplia base de sustentación.
• Posibilidad de sentarse.
• Marcha en 3 tiempos.
• Mayor seguridad.
• Marcha similar a las paralelas.

Desventajas

• Dificultad en escaleras y terreno irregular, así como en espacios estrechos.
• Adquisición de esquema de marcha anómala.
• Requiere igualdad motriz en miembros superiores (MMSS).

Indicaciones

• Edad avanzada, uso en interiores.
• Niños ortetizados o protetizados que inician la marcha.
• Debilidad muscular asociada a insuficiencia cardiorrespiratoria.

Paso de Andador a Bastón

El paciente que avanza simultáneamente el andador y el miembro inferior (MMII) afectado, realiza una marcha en 2 tiempos.