Dispositivos de Eliminación y Procedimientos de Sondaje Vesical

Dispositivos de Recogida de Excreciones

CUÑA: Orinales con poca altura y forma adecuada para ajustarse al cuerpo. Los planos se utilizan para las mujeres y para la defecación de hombres. Existen de plástico (que se suelen dejar en la habitación) y de cartón desechable. Medir el volumen de la orina: verter el contenido en un vaso medidor.

BOTELLA: Tienen una embocadura donde se introduce el pene y evita salpicaduras o vertidos de orina.

Incontinencia y Cuidados de la Piel

INCONTINENCIA: Hay que extremar las medidas de higiene, cambiando la cama y lavando las veces que sea necesario. El contacto de las heces y la orina con la piel es un factor de riesgo para las UPP (Úlceras por Presión).

Tipos de Incontinencia Urinaria

• De esfuerzo o por estrés: Cuando los músculos de la vejiga están debilitados.
• De urgencia o imperiosa: Cuando los músculos están demasiado activos y hay una urgencia por ir al baño.

Tipos de Incontinencia Fecal

• De urgencia: Sensación de que el recto está lleno y solo tiene unos minutos antes de que el contenido salga.
• Para gases: No es capaz de frenar gases, pero sí las heces.
• Pasiva: Se le escapan heces sin la sensación de tener ganas.
• Por rebosamiento: Retención de heces muy secas.

Sondaje Vesical

A veces se realiza de forma puntual y después se retira, o se mantiene colocada durante días o semanas. Existen varios riesgos como lesión uretral (si está incorrectamente puesta) e infección urinaria. Se utilizan diferentes materiales como látex, silicona, etc., y el personal de enfermería determina el modelo y el tamaño.

Modelos de Sondas

• Sonda permanente FOLEY: Utilizada para un largo tiempo o de forma permanente. Tiene un pequeño balón que se llena de suero fisiológico una vez colocada. Posee 2 salidas: una para la orina y otra para vaciar el balón.
• Sonda intermitente NELATON: Utilizada para realizar el vaciado puntual de la vejiga.

Bolsas Colectoras

Se conectan al extremo de la sonda para recoger la orina. Cuentan con un sistema antirreflujo. Las bolsas siempre tienen que estar más bajas que la vejiga de la persona.

• Desechables: Tienen la desventaja de que obligan a conectar y desconectar la sonda con frecuencia.
• Circuito cerrado: Disponen de una llave de paso en la zona inferior para su vaciado; se cambian una vez al mes.

Protocolo de Colocación de Sonda

1. Fase no estéril: Preparación e higiene perineal.
2. Fase estéril: Colocación de la sonda.
3. Fase no estéril: Limpieza y acomodación del paciente.