DIU Hormonal y Dispositivos Intracraneales: Funcionamiento y Aplicaciones Médicas

Sistemas Intrauterinos Hormonales (DIU)

Los sistemas intrauterinos hormonales son pequeños dispositivos en forma de T que se colocan dentro del útero y liberan la hormona levonorgestrel. Su función principal es prevenir el embarazo por varios años, liberando pequeñas cantidades de esta hormona directamente en el útero.

¿Cómo funciona?

1. Espesa el moco cervical: lo que dificulta la entrada de espermatozoides al útero.
2. Adelgaza el endometrio: dificultando que el embrión se implante.
3. Disminuye la movilidad de los espermatozoides: dificultando la fecundación.

Tipos de dispositivos intrauterinos hormonales

1. Mirena:
   • 52 mg de levonorgestrel.
   • Libera aproximadamente 20 microgramos por día al inicio.
   • También se usa para tratar sangrado menstrual abundante.
2. Kyleena:
   • Más pequeño que Mirena.
   • Contiene 19.5 mg de levonorgestrel.
3. Skyla:
   • Contiene 13.5 mg de levonorgestrel.
   • Usado en mujeres jóvenes o que no han tenido hijos.
4. Liletta

Procedimiento de colocación

1. La paciente se coloca en posición ginecológica.
2. Se introduce un espéculo vaginal para visualizar el cuello uterino.
3. Se realiza limpieza del cuello uterino.
4. Se mide la cavidad uterina con un instrumento llamado histerómetro.
5. El dispositivo se introduce mediante un aplicador delgado.
6. Se liberan los brazos del DIU dentro del útero.
7. Los hilos se cortan a una longitud adecuada.

Complicaciones posibles

1. Expulsión: se puede salir parcial o completamente del útero.
2. Perforación uterina: aunque es muy rara, ocurre durante la inserción si logra atravesar la pared uterina.
3. Infección pélvica: se puede dar en las primeras 3 semanas después de la inserción.
4. Embarazo ectópico: aunque el riesgo de embarazo es muy bajo.

Inicio del efecto anticonceptivo

Depende del momento de colocación:

• Durante la menstruación: efecto inmediato.
• En otro momento del ciclo: se recomienda usar otro método anticonceptivo durante 7 días.

Ventajas y Desventajas

Ventajas

• Muy alta eficacia (>99%).
• Larga duración.
• No requiere recordatorio diario.
• Disminuye el sangrado menstrual.
• Puede reducir el dolor menstrual.
• Bajo nivel de hormona en sangre.
• La fertilidad regresa rápido al retirarlo.

Desventajas

• Requiere colocación por un profesional de salud.
• Manchado en los primeros meses.
• Menstruaciones irregulares al comienzo.
• Puede causar acné.
• Puede producir dolor de cabeza.
• Sensibilidad mamaria.
• Cambios de ánimo.

Implantes Intracraneales

¿Qué son?

Los implantes intracraneales son dispositivos médicos que se colocan dentro del cráneo o en el cerebro mediante procedimientos neuroquirúrgicos. Su función principal es:

• Estimular estructuras cerebrales.
• Registrar actividad cerebral.
• Administrar medicamentos.
• Restaurar o mejorar funciones neurológicas.

Se utilizan principalmente en la especialidad de Neurocirugía y Neurología.

¿Para qué sirven?

• Estimulación cerebral: envían impulsos eléctricos al cerebro para controlar enfermedades neurológicas.
• Registro de actividad cerebral: monitorea señales eléctricas del cerebro.
• Administración de medicamentos: directamente al SNC.

Por eso, estos procedimientos requieren una evaluación estricta del paciente.

Contraindicaciones

Algunas situaciones en las que no se recomienda el implante incluyen:

• Infecciones activas.
• Trastornos graves de coagulación.
• Enfermedades psiquiátricas no controladas.
• Daño cerebral irreversible.

Anatomía del cráneo y cerebro relevante

Para entender los implantes intracraneales es importante conocer las estructuras principales y la anatomía del sistema nervioso central.