Dolor Cervical y Patologías de Columna: Comprensión y Manejo Integral

Comprendiendo el Dolor Cervical y las Patologías de la Columna

El dolor cervical es una afección común que puede tener múltiples orígenes y manifestaciones. Este documento aborda preguntas frecuentes y conceptos clave relacionados con las patologías de la región cervical, desde sus causas hasta las opciones de manejo y tratamiento.

Causas y Manifestaciones de las Patologías Cervicales

• ¿Cuáles son las causas de las patologías cervicales? El dolor cervical puede ser referido o producido por alteraciones locales en la región.
• ¿Cuáles son los nervios cervicales que inervan la parte media del diafragma? Los nervios cervicales que cumplen esta función son C3-C5.
• ¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas de la subluxación cervical? Se incluyen la hiperreflexia tendinosa y el signo de Babinski, así como déficits motores como monoparesia, hemiplejia, cuadriplejia y parestesias distales de los miembros.
• ¿Qué alteración se manifiesta por dolor suboccipital, habitualmente acompañado de dolor referido a la región occipital con rigidez cervical? Esta descripción corresponde a la subluxación atloidoaxoidea.
• ¿Cuáles son las vértebras cervicales que causan dolor irradiado o referido a la cabeza? Las tres primeras vértebras cervicales (C1, C2, C3) son las responsables.
• ¿Cuáles son las vértebras cervicales que causan dolor referido al hombro? Las vértebras C3-C4.

Collarines Cervicales: Indicaciones y Tipos

Los collarines cervicales son dispositivos de inmovilización utilizados en diversas condiciones para estabilizar la columna cervical y facilitar la recuperación.

Indicaciones Generales para el Uso de Collarines Cervicales:

• Traumatismos de las partes blandas (como el síndrome de latigazo cervical).
• Traumatismos óseos leves (afectando apófisis espinosas y transversas).
• Procesos reumáticos en fases dolorosas.
• Cervicobraquialgias.
• Protección postoperatoria (tras laminectomías y tortícolis quirúrgica).

Collarines Específicos en Espondilitis Infecciosa:

• En la espondilitis infecciosa, ¿qué collarín se utiliza habitualmente para el tratamiento de C4-D1? Se emplea el collarín rígido con apoyo mentoniano.
• En la espondilitis infecciosa, ¿qué collarín se utiliza para C1-C2? Se utiliza el collarín tipo Minerva.

Tipos de Collarines Cervicales:

• Collarín semirrígido sin apoyo.
• Collarín semirrígido con apoyo mentoniano.
• Minerva.
• Collarín semirrígido con apoyo occipitomentoniano.

Tortícolis: Prevalencia y Características

La tortícolis es una condición que afecta la movilidad del cuello, con variaciones en su presentación y prevalencia según la edad.

• ¿Qué patología de la región cervical dura de 3-4 días y suele presentarse en personas de 20-30 años? Se trata de la tortícolis aguda y subaguda.
• ¿A qué edad la prevalencia de la tortícolis es del 60% en mujeres y del 80% en hombres? Esto ocurre en el rango de edad de 20-30 años.
• ¿A qué edad se hace universal la prevalencia de la tortícolis? La prevalencia se vuelve universal alrededor de los 60 años.

Consideraciones Clínicas y Mitos Comunes

Es importante desmitificar ciertas creencias y conocer datos precisos sobre el diagnóstico y tratamiento de las afecciones cervicales.

• En el adulto, ¿se considera normal una separación de 3 mm entre la cara posterior del atlas y la cara anterior de la apófisis odontoides del axis? Cierto.
• En la hiperostosis anquilosante, ¿están indicadas las tracciones y los collarines? Falso. Estas intervenciones no son recomendadas en esta condición.
• ¿La ansiedad y la depresión son causas de las cervicocefaleas? Cierto. Existe una relación entre estos factores psicológicos y el dolor de cabeza de origen cervical.
• ¿Cuánto tiempo se inmoviliza en la espondilitis tuberculosa? La inmovilización suele ser de 6 meses.