Dolor, Fiebre e Inflamación: Tipos, Causas y Diagnóstico en Medicina

Dolor: Definición, Tipos y Fisiopatología

El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable que experimenta una persona.

Tipos de Dolor

• Somático
• Visceral
• Neuropático

Anatomofisiología del Dolor

• Nocicepción: Proceso por el cual se detectan los estímulos nocivos.
• Nociceptores: Receptores sensoriales del dolor. Se clasifican en:
  • Fibras A delta
  • Fibras C
• Transducción: Conversión del estímulo nocivo en una señal eléctrica.

Proceso del Dolor

1. Sensación
2. Transmisión
3. Percepción

Factores que Modulan el Dolor

• Sexo y edad
• Nivel cognitivo
• Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas
• Nivel intelectual, cultural y educación
• Ambiente

Características del Dolor

• Localización
• Tipo
• Duración
• Periodicidad
• Frecuencia
• Intensidad

Clasificación del Dolor

• Según el tiempo de evolución:
  • Crónico
  • Agudo
• Según la fisiología:
  • Nociceptivo
  • Neuropático
• Según la localización:
  • Somático
  • Visceral

Clasificación del Dolor según la OMS

• Por el tiempo:
  • Agudo
  • Crónico
• Por la intensidad:
  • Leve
  • Moderado
  • Severo
• Por el origen:
  • Somático
  • Visceral
  • Neuropático
• Por la calidad:
  • Opresivo
  • Pulsátil
  • Esporádico
  • Quemante
• Por la estructura:
  • Somático: Bien localizado, punzante, duele donde se produce, palidez, sudoración, palpitación, ansiedad.
  • Visceral: Difuso, quemante, puede ser dolor referido a otra área, con exacerbaciones periódicas, cólico, estreñimiento, depresión.
  • Fugaces o transitorios

Fiebre: Definición, Síntomas y Tipos

La fiebre es una elevación de la temperatura corporal por encima de la variación diaria normal.

Síndromes Hipertérmicos Mayores

• Golpe de calor
• Hipertermia maligna por anestésicos
• Síndrome neuroléptico maligno
• Hipertermia inducida por drogas

Sintomatología de la Fiebre

• Taquicardia
• Taquipnea
• Deshidratación
• Disminución de la diuresis
• Pérdida de masa corporal
• Síndrome de abstinencia
• Cuadro clínico que se presente

Tipos de Fiebre

• Según la instalación:
  • Brusca
  • Gradual
• Según la declinación:
  • En crisis
  • En lisis
• Según la duración:
  • Corta
  • Prolongada
  • Intermitente
  • Recurrente
  • Facticia

• Subfebril: No sobrepasa los 37.5 °C
• Hiperpirexia: Mayor a 41 °C
• Hipotermia: Menor a 35 °C
• Continua: La diferencia entre la fiebre máxima y la mínima no sobrepasa 1 °C

Etiología de la Fiebre

• Origen infeccioso: Causada por pirógenos
• Origen no infeccioso: Inflamación de las articulaciones por ingesta de algunos fármacos en personas predispuestas
• Fiebre prolongada: Representa el 30-50% de los casos en infecciones

Estadios de la Fiebre

1. Escalofríos y sensación de frío, acompañados de temblores violentos.
2. Media hora después del escalofrío.
3. Aumento profuso de la sudoración y producción de orina.

Diagnóstico de la Fiebre

• Antecedentes personales
• Antecedentes epidemiológicos
• Enfermedad actual
• Toma de constantes vitales

Inflamación: Definición y Tipos

La inflamación es la respuesta dinámica de los tejidos frente a una injuria.

Signos Cardinales de la Inflamación

• Rubor
• Tumor
• Calor
• Dolor

Tipos de Inflamación

• Según su duración:
  • Aguda
  • Crónica

Examen Físico de la Cavidad Oral

El examen físico de la cavidad oral incluye:

• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación

Se examinan las siguientes estructuras:

• Labios
• Mucosa
• Paladar
• Lengua
• Orofaringe
• Dientes
• Glándulas salivales