Dominando los Cuidados Geriátricos y Primeros Auxilios: Formación Esencial para TCAE

Cuidados y Conocimientos en Geriatría para TCAE

Requisitos del TCAE en Geriatría

Para el Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) en geriatría, son fundamentales los siguientes requisitos y conocimientos:

• Conocimientos de técnicas generales de enfermería.
• Conocimiento del proceso de envejecimiento.
• Madurez personal.
• Simpatía.
• Capacidad de comprensión.
• Tolerancia.
• Control emocional.
• Capacidad para trabajar de forma coordinada.

Valoración del Estado del Anciano: Esquema de Entrevista

Para valorar el estado de un anciano, se recomienda el siguiente esquema de entrevista:

• Motivo por el que acude y circunstancias.
• Enfermedades familiares.
• Antecedentes personales.
• Medicación actual.
• Hábitos alimentarios.
• Hábitos de eliminación de excretas (heces).
• Hábitos de eliminación de orina.
• Antecedentes de otras patologías padecidas.
• Exploración física.
• Preguntar a familiares sobre aspectos relevantes.

Observaciones Clave en el Paciente Geriátrico

Observaciones por Órganos de los Sentidos

• Piel y uñas: Sequedad.
• Pelo: Pediculosis (piojos).
• Ojos: Presbicia o queratitis.
• Oídos: Presbiacusia (pérdida auditiva relacionada con la edad).
• Nariz: Rinitis senil.
• Boca: Saburra (capa blanquecina en la lengua).

Observaciones Cardiorrespiratorias y Temperatura Corporal

• Alteración de la voz o problemas relacionados con el reflejo faríngeo.
• Establecer el estado de la tensión arterial, número de pulsaciones, ritmo cardiaco y presencia de edemas.
• Se producen descensos de temperatura en situaciones normales, sintiendo frío y calor en diferente grado que el adulto.

Observaciones del Sistema Digestivo

• Dificultad en la deglución (disfagia).
• Presencia de vómitos.
• Sangre y hemorroides.
• Estreñimiento.
• Incontinencia anal y urinaria.

Observaciones del Movimiento y Sistema Nervioso

• Contracturas musculares.
• Lesiones invalidantes.
• Posturas anormales.
• Atrofia muscular.
• Alteraciones articulares.
• Callos.
• Alteraciones del sueño.

Conceptos Fundamentales en el Cuidado del Adulto Mayor

• Gerontología: Ciencia que estudia todos los aspectos sanitarios, sociales y legales que afectan a los ancianos.
• Geriatría: Ciencia que se ocupa del mantenimiento de la salud de los ancianos.
• Antropología: Estudia aspectos sociales y culturales relacionados con el envejecimiento.

Complicaciones a Considerar por el TCAE

El TCAE debe tener en cuenta las siguientes complicaciones comunes en pacientes geriátricos:

• Contracturas musculares.
• Rigideces y anquilosis.
• Úlceras por presión.
• Asfixias.
• Tromboembolismos.
• Estreñimiento.
• Incontinencia urinaria.
• Caídas.

Cuidados de Enfermería Centrados en el Paciente Geriátrico

Los cuidados de enfermería deben enfocarse en:

• Respetar los derechos individuales del paciente.
• Procurar la mejor calidad de vida posible.
• Potenciar el apoyo emocional.
• Ayudar a la familia en el proceso de cuidado.

Primeros Auxilios y Actuación en Emergencias

Conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer)

La conducta PAS es un protocolo fundamental en primeros auxilios:

1. Proteger: Asegurar el lugar del incidente para evitar nuevos peligros.
2. Alertar: Avisar a los servicios de emergencia (112 en España).
3. Socorrer: Prestar los primeros auxilios a la víctima.

Valoración Inicial en una Emergencia

Aspectos Clave a Valorar en una Emergencia

Al socorrer a una víctima, es crucial valorar rápidamente:

• Nivel de conciencia.
• Presencia de respiración espontánea.
• Si tiene obstrucción de la vía aérea.
• Si hay hemorragia arterial.

La Cadena de Supervivencia

La cadena de supervivencia es una secuencia de acciones vitales:

1. Reconocimiento temprano y solicitud de ayuda.
2. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) por testigos.
3. Desfibrilación temprana.
4. Soporte vital avanzado y cuidados post-resucitación estandarizados.

Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)

En caso de atragantamiento (OVACE), si la persona está consciente y tose, animarla a seguir tosiendo. Si no puede toser o pierde la conciencia, aplicar:

• En adultos: 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).
• Si pierde la conciencia: iniciar RCP (30 compresiones y 2 ventilaciones).

Respiraciones de Rescate en Niños

Para realizar respiraciones de rescate en niños:

1. Asegurar la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón.
2. Pinzar la nariz.
3. Permitir que se abra la boca.
4. Insuflar aire de forma sostenida (aproximadamente 1 segundo por insuflación).
5. Mantener la extensión del cuello.
6. Inspirar de nuevo y repetir la secuencia.

Cuándo Solicitar Ayuda Profesional

Se debe llamar para pedir ayuda (112) en los siguientes escenarios:

• Cuando haya más de un reanimador disponible.
• Si solo hay un reanimador, iniciar la RCP durante un minuto o cinco ciclos de RCP básica antes de buscar ayuda.
• Si el reanimador cree que la víctima ha perdido la conciencia, llamar inmediatamente.

Compresiones Torácicas y Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Procedimiento para compresiones torácicas y RCP:

1. Dar 5 respiraciones de rescate y, si después no hay signos vitales, empezar a dar compresiones torácicas.
2. Seguir la secuencia para un solo reanimador durante un minuto o cinco ciclos de 15 compresiones y dos ventilaciones (en niños) o 30 compresiones y 2 ventilaciones (en adultos).
3. Cuando la vía aérea esté abierta, mirar si hay algún cuerpo extraño en la boca.
4. Si se ve el objeto, intentar extraerlo con cuidado.
5. Si parece que se ha solucionado la obstrucción, reabrir la vía aérea.
6. Si la víctima recupera la conciencia, colocarla en posición lateral de seguridad y comprobar sus signos vitales hasta que lleguen los servicios de emergencia.

Tipos y Tratamiento de Heridas

Tipos de Heridas

• Incisas: Producidas por un objeto cortante.
• Contusas: Causadas por un objeto romo.
• Punzantes: Profundas, producidas por un objeto puntiagudo.
• Especiales: Ampollas, mordeduras, quemaduras, etc.

Tratamiento General de Heridas

El tratamiento de heridas sigue la conducta PAS:

1. Proteger: Asegurar la zona.
2. Alertar: Si es grave, avisar a emergencias.
3. Socorrer:
   • Detener la hemorragia mediante compresiones directas.
   • Evitar la infección limpiando y secando la herida.
   • En heridas graves, proteger la herida con un apósito estéril y avisar a los servicios de emergencia.

Hemorragias: Clasificación y Manejo

Clasificación de Hemorragias

• Externas: La sangre sale al exterior del cuerpo.
• Internas: La sangre se acumula dentro del cuerpo.
• Mixtas: Combinación de ambas.

Tipos de Vasos Sanguíneos Afectados

• Arterial: Sangre roja brillante, sale a chorros intermitentes.
• Venosa: Sangre roja oscura, sale de forma continua.
• Capilar: Sangre en poca cantidad, sale en forma de pequeñas gotas.

Fracturas: Síntomas y Actuación

Síntomas de Fracturas

Los síntomas de una fractura pueden incluir:

• Deformidad o pérdida de la función del miembro afectado.
• Dolor intenso en el foco de la fractura.
• Inflamación de la zona.
• Hematoma.
• Hemorragia externa (en fracturas abiertas).
• Movilidad anormal del hueso.
• Signos de shock.

Actuación ante una Fractura

Ante una fractura, se debe:

• Valorar los signos vitales del paciente.
• Controlar cualquier hemorragia presente.
• Evitar el shock (mantener al paciente abrigado y tranquilo).
• Inmovilizar la fractura para evitar mayor daño.

Tipos de Vendas y Técnicas de Vendaje

Tipos de Vendas

• Venda clásica de gasa.
• Venda elástica tubular.
• Venda elástica adhesiva.

Tipos de Vueltas en el Vendaje

• Circular.
• Espiral.
• En ocho.

Síncope: Actuación y Primeros Auxilios

Ante un síncope (desmayo), la actuación recomendada es:

• Comprobar el pulso y la respiración de la persona.
• Colocar a la persona en decúbito supino (boca arriba).
• Aflojar cinturones y prendas ajustadas.
• Levantar las piernas por encima del nivel del corazón.
• Si vomita, colocarla en posición lateral de seguridad para evitar la aspiración.

El Shock: Tipos y Manifestaciones

Tipos de Shock

Existen varios tipos de shock, clasificados según su origen:

• Hipovolémico: Por pérdida severa de volumen sanguíneo.
• Cardiogénico: Por fallo del corazón para bombear sangre.
• Neurogénico: Por daño al sistema nervioso.
• Séptico: Por una infección grave.
• Anafiláctico: Por una reacción alérgica severa.

Manifestaciones Clínicas del Shock

Las manifestaciones comunes del shock incluyen:

• Pulso rápido y débil.
• Respiración rápida y superficial.
• Presión arterial baja.
• Piel fría, pálida y sudorosa.
• Sensación de vómito o náuseas.
• Cianosis (coloración azulada de labios y uñas).
• Temperatura corporal elevada o disminuida (dependiendo del tipo de shock).