Efectos Adversos de los Antibióticos: Una Guía Exhaustiva

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**Efectos Adversos de los Antibióticos**

**Inhibidores de la Síntesis de la Pared Celular**

**B-Lactámicos**

Penicilinas

Cefalosporinas

- Hipersensibilidad

- Diarrea

- Nefritis

- Neurotoxicidad

- Toxicidad hematológica

- Toxicidad catiónica

- Manifestaciones alérgicas

- Efecto antabus: cefamizinas (cefoxitina, cefmetazol y cefotetan, cefamandol)

**Otros Antibióticos B-Lactámicos**

Carbapenemicos

Monobactámicos

- Concentraciones grandes de imipenem puede causar convulsiones

- Imipenem/cilastatina.- vómitos, nauseas, diarrea.

Aztreonam.- relativamente atoxico pero puede causar:

- Flebitis

- Exantemas cutáneos

- Alteración de las pruebas funcionales hepáticas.

**Glucopéptido**

Vancomicina

- Fiebre.

- Escalofríos y/o flebitis.

- Síndrome del hombre rojo.

- En pacientes con insuficiencia renal hay pérdida auditiva.

- Junto con otro fármaco puede causar: ototoxicidad y nefrotoxicidad.

**Lipopéptido**

Daptomicina

- Estreñimiento

- Náuseas

- Cefalea.

- Insomnio.

- Aumento de transaminasas hepáticas y de creatín-fosfocinasas.

- Es recomendable suspender estatinas mientras se recibe daptomicina ya que puede producir una posible toxicidad muscular aditiva.

**Inhibidores de la Síntesis de Proteínas**

**30s**

Tetraciclinas

Amino glucósidos

Glicilciclinas (tigeciclina)

- Molestias gástricas.

- Fotosensibilidad

- Hepatotoxicidad

- Depósito en huesos y dientes (coloración dentaria e hipoplasia).

- Trastornos vestibulares ( principalmente con la minociclina)

- Seudotumor cerebral

- Sobreinfecciones ( sobrecrecimiento de cándida y de estafilococos resistentes; colitis seudomembranosa por sobrecrecimiento de C. difficile)

- Ancianos susceptibles a nefotoxicidad y ototoxicidad.

- Exantemas

- Pacientes con miastenia gravis están predispuestos a parálisis neuromuscular.

- Racciones alérgicas( neomicina)

- Náuseas

- Vómitos

- Fotosensibilidad

- Seudotumor cerebral

- Coloración de los dientes (durante desarrollo dentario)

- Daño fetal

**50s**

Macrólidos

Cetólidos( telitromicina)

Lincosamida( clindamicina)

- Molestias epigástricas

- Ictericia colestásica

- Ototoxicidad

- Hepatitis

- Insuficiencia hepática.

- Colitis seudomembranosa por C. difficile.

- Malestar gastrointestinal.

Estreptograminas( quinuspristina-daltopristina)

Oxazolidinonas ( linezolid)

Cloranfenicol

-Irritación venosa

-Artralgias y mialgias

-Hiperbilirrubinemia

-Molestias digestivas

-Nauseas

-Diarrea

-Cefaleas

-Exantemas

-Neuropatía

-Neuritis óptica

-Síndrome de serotonina cuando se administra con fármacos serotoninérgicos.

-Anemia

-Síndrome del lactante gris.

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos.

Fluoroquinolonas

-Nausea, vómito, diarrea

-Cefaleas

-Mareo

-Aturdimiento

-Fototoxicidad

-Tendinitis

-Artropatías

-Neurotoxicidad

-Interacciones: ciprofloxacina y ofloxacina pueden aumentar las concentraciones séricas de tofilina; fluoroquinolonas de 3ra y 4ta generación pueden elevar concentraciones séricas de warfarina, cafeína y ciclosporina.

Antimetabolitos

Sulfamidas

Trimetropima

Trimetropima- sulfametoxazol

-Cristaluria

-Hipersensibilidad: síndrome de Stevens Jhonson.

-Trstornos hematopoyéticos: anemia hemolítica.

-Ictericia nuclear

-Potenciación de fármacos: El desplazamiento de sus lugares de unión en la albúmina sérica puede provocar la potenciación transitoria del efecto hipoglucemiante de la tolbutamida o del efecto anti-coagulante de la warfarina.

-Déficit ácido fólico: anemia megaloblastica, leucocitopenia, granulocitopenia especialmente en embarazadas y pacientes con dietas deficitarias.

-Reacciones cutáneas

-Nauseas, vomitos, glositis, estomatitis.

-Anemia megaloblastica, leucopenia, trombocitopenia.

-Anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

-Exantema

-Fiebre

-Supresión de médula ósea.

-Hiperpotasemia.

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