Endocarditis Bacteriana y Bruxismo: Comprensión, Síntomas y Manejo Clínico

Salud Pública: Afecciones Relevantes

Endocarditis Bacteriana: Una Amenaza Cardíaca

La endocarditis bacteriana es una infección grave que afecta el revestimiento interno del corazón (endocardio), causada por la proliferación de bacterias, a menudo provenientes de la cavidad bucal.

Características Principales

• Edad: entre 44 y 70 años.
• Afecta a ambos sexos por igual.
• Presenta altos índices de mortalidad.

Etiología y Patogenia

Se produce por la llegada de microorganismos al corazón a través del torrente sanguíneo. Estos se fijan a una válvula cardíaca y comienzan a formar colonias. El crecimiento de los microorganismos y la respuesta del sistema inmunitario para controlar la infección ocasionan alteraciones en la función de las válvulas afectadas.

Microorganismos Causantes

• Streptococcus beta-hemolítico
• Staphylococcus aureus

Células Inflamatorias Involucradas

Neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos (células de defensa).

Procedimientos Dentales de Riesgo

Ciertos procedimientos dentales pueden aumentar el riesgo de endocarditis bacteriana:

• Implantes dentales.
• Cirugía de terceros molares.
• Cirugías periodontales.

Factores de Riesgo Adicionales

Padecimientos del tracto respiratorio, como una faringoamigdalitis.

Clasificación de la Endocarditis

1. Aguda: Evoluciona en días o semanas, provocada por bacterias muy agresivas.
2. Subaguda: Su curso dura semanas o meses, causada por bacterias de escasa virulencia.

Síntomas Comunes

Fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, malestar general, fatiga y disminución del apetito.

Diagnóstico

Se sospecha ante un proceso infeccioso con fiebre persistente, especialmente si existen antecedentes de soplo cardíaco u otros síntomas cardiovasculares.

Tratamiento Farmacológico

El tratamiento suele incluir antibióticos como:

• Amoxicilina 500 mg.
• Clindamicina 300 mg.
• Azitromicina 500 mg.

Bruxismo: El Hábito Involuntario de Apretar los Dientes

El bruxismo es un trastorno caracterizado por el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes, ya sea durante el día (bruxismo diurno) o mientras se duerme (bruxismo nocturno).

Características y Consecuencias

• Trastornos en la articulación temporomandibular (ATM).
• Dolores de cabeza.
• Daños en los dientes.

Clasificación del Bruxismo

1. Bruxismo diurno: Se manifiesta durante el día, es un movimiento inconsciente y puede estar asociado a situaciones de estrés o hábitos.
2. Bruxismo nocturno: Ocurre durante el sueño y puede ser consecuencia de trastornos del sueño.

Signos y Síntomas

• Esmalte dental desgastado.
• Dientes aplanados, fracturados, partidos o con movilidad.
• Rechinamiento o apretamiento dental.
• Músculos de la mandíbula cansados o rígidos.
• Dolor de cabeza.

Factores de Riesgo

• Estrés.
• Personalidad (agresiva, competitiva).
• Medicamentos (antidepresivos, alcohol, drogas como Citalopram o Lorazepam).
• Consumo de tabaco.
• Antecedentes familiares.

Abordaje Odontológico

• Férulas oclusales (guardas).
• Restauraciones dentales fijas.