Endodoncia Moderna: Técnicas, Instrumental y Materiales para el Tratamiento Radicular

Endodoncia: Conceptos Fundamentales y Procedimientos

La endodoncia es una técnica odontológica que se utiliza cuando la caries ha alcanzado el complejo pulpo-dentinario, provocando una afectación pulpar irreversible. Esta situación obliga a la extirpación de la pulpa y su posterior sustitución con un material biocompatible, comúnmente la gutapercha.

Tipos de Tratamiento Endodóntico Según la Dentición

Los procedimientos endodónticos varían según el tipo de dentición del paciente:

• Dentición Temporal

  • Pulpotomía: Se elimina la pulpa cameral y se modifica la pulpa radicular.
  • Pulpectomía: Se elimina tanto la pulpa cameral como la pulpa radicular.

• Dentición Permanente Joven

  Similar a la dentición permanente adulta, pero su función varía según el estado de cierre de la raíz.

• Dentición Adulta

  Requiere un instrumental específico para su tratamiento.

Instrumental Necesario para Endodoncia

El tratamiento endodóntico requiere una variedad de instrumentos especializados:

• Instrumental de Exploración
• Instrumental de Anestesia
• Instrumental de Aislamiento
• Instrumental Rotatorio: Incluye fresas específicas para endodoncia.

Fresas Especiales para Endodoncia

Existen diversas fresas diseñadas para tareas específicas en endodoncia:

• Fresas Bush: Redondas, con tallo largo, diseñadas para alcanzar la cámara pulpar.
• Fresas de Peeso: Muy largas, utilizadas para ensanchar el conducto.
• Fresas de Gates: Con vástago muy fino, son delicadas y se fracturan con facilidad.
• Fresas de Batt: Caracterizadas por su punta corta.
• Fresas Endoz: Poseen una punta inactiva, cortando solo por las paredes de la cavidad.
• Léntulo: Se acopla al contraángulo y se utiliza para introducir el material de relleno en el interior del conducto.

Instrumental para el Tratamiento del Conducto Radicular

• Localizador de Ápices

  Aparato que determina la longitud del ápice radicular mediante medición eléctrica.

• Limas de Endodoncia

  Instrumentos esenciales que liman y ensanchan el interior del conducto. Se clasifican por:

  1. Su longitud (21, 25 y 28 mm).
  2. Su diámetro.
  3. El material del que están hechas.
  4. El tipo de trenzado.
  5. Su uso (manual o rotatorio).

• Tiranervios

  Similares a las limas de uso manual, tienen unos salientes en la parte activa para extirpar la pulpa. Se clasifican por colores.

• Instrumental de Irrigación

  Cánulas con agujas flexibles que introducen el líquido para irrigar, limpiar y desinfectar el interior del conducto.

• Regla Milimetrada

  Sistema para medir las limas y determinar la profundidad del conducto.

• Curvador de Limas

  Utilizado para curvar las limas antes de introducirlas en el conducto.

Instrumental para Relleno de Conducto

Una vez preparado el conducto, se procede a su relleno con el siguiente instrumental:

1. Puntas de Papel Secado: Para secar el conducto antes del relleno.
2. Puntas de Gutapercha: Material principal para rellenar el conducto.
3. Condensadores: Pueden ser manuales o digitales, utilizados para compactar la gutapercha.
4. Mechero: Para calentar el material de corte.
5. Instrumental de Corte: Se calienta y sirve para eliminar los restos de gutapercha excedente.