Endodoncia: Técnicas Modernas para la Conservación Dental

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Endodoncia: Conservación Dental Avanzada

La endodoncia es una técnica de cirugía conservadora aplicada en la pieza dental lesionada por la caries. Se elimina la pulpa del tejido dentario, dejando los alvéolos y caras dentales exteriores. Se sustituye la pulpa con un material plástico biocompatible que incomunica la saliva de la boca con el ápice.

Materiales de Obturación

Gutaperchas: Material que tiene codificación según normativa ISO por colores. Punta pirata: Similar a la gutapercha, pero no lleva codificación de colores y sirve como relleno secundario. El sellado se produce dándole unas características tridimensionales al canal pulpar.

Tratamiento Pulpar

El tratamiento pulpar varía según la dentición: temporal, permanente joven y adulta. Según la cantidad de pulpa a remover, se clasifica en:

  • Pulpotomía: Eliminación de la pulpa cameral (de la corona).
  • Pulpectomía: Eliminación de la pulpa cameral y radicular. En caso de que el ápice esté abierto, se cerrará mediante apicoformación (tratamiento farmacológico).

Instrumental Necesario

Bandejas Necesarias

Exploración, anestesia, aislamiento y endodoncia.

Instrumental Rotatorio

Turbina de alta velocidad para hacer cavidad en la pulpa cameral.

  • Fresas: Largas de diamante para la pulpa cameral, asegurando acceso rápido.
  • Endo Z: Para los laterales, tras llegar a la pulpa es necesario ampliar la entrada a los conductos radiculares.
  • Gates-Glidden: Empleadas en el contra ángulo para ensanchar conductos radiculares.

Localización de Ápices

Aparato electrónico con sonda para saber la distancia al ápice.

Limas de Endodoncia

Desgasta el interior del conducto radicular, eliminan gérmenes, nervio y siguen código ISO estándar.

Ensanchador

Instrumento de sección triangular cónica o lágrima que empleamos para ensanchar los conductos radiculares (cortas/largas, flexibles de níquel titanio/acero, lima Kerr sección cuadrangular/lima Hedstrom sección cilíndrica, manuales/o de instrumento rotatorio).

Tiranervios

Instrumento manual utilizado para eliminar la pulpa y restos radiculares.

Instrumental de Irrigación

Cánulas de agujas flexibles, hipoclorito de sodio al 1% para limpiar de gérmenes y restos tras limar.

Otros Instrumentos

  • Dispensador de topes de goma: Sirven para evitar sobrepasar la longitud marcada como longitud de trabajo.
  • Regla milimetrada.
  • Curvador de limas.

Rellenos de Conductos

Puntas de papel, puntas de gutapercha (manual o digital), mechero, instrumento de corte, cementos selladores (resina epoxi y óxido de zinc o hidróxido de calcio), quelantes de calcio (eliminan calcio sobrante), mentol (disuelven gutapercha) e hidróxido de calcio.

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