Enfermedades Exantemáticas en Pediatría: Diagnóstico, Signos y Tratamiento

Enfermedades Exantemáticas: Revisión Clínica

1. Sarampión (Paramixovirus)

• Transmisión: Persona a persona por secreciones respiratorias o conjuntivales.
• Incubación: 7 a 14 días. Es altamente contagioso.
• Diagnóstico: Clínico.
• Tratamiento: Vitamina A.
• Prevención: Vacuna SRP e inmunoglobulina post-exposición.
• Signos: Manchas de Koplik, exantema maculopapuloso rojizo.
• Complicaciones: OMA, bronquitis, bronconeumonía, encefalitis.

2. Rubéola (Rubivirus)

• Transmisión: Vía respiratoria y transmisión vertical.
• Incubación: 14 a 21 días.
• Diagnóstico: Clínico.
• Tratamiento: Hidratación, analgesia, antipiréticos y vitamina A.
• Prevención: Vacuna SRP e inmunoglobulina post-exposición.
• Signos: Adenopatías retroauriculares, artralgias, manchas de Forscheimer.
• Complicaciones: Trombocitopenia, encefalitis, artritis.

3. Eritema Infeccioso (Parvovirus B19)

• Transmisión: Vía respiratoria y oral.
• Incubación: 4 a 14 días.
• Periodo de contagio: 7-10 días después en el periodo prodrómico; cuando aparece el rash, ya no es contagioso.
• Diagnóstico: Clínico.
• Tratamiento: Hidratación, analgesia y antipiréticos.
• Signos: Cara abofeteada.
• Complicaciones: Atraviesa la barrera placentaria; en el feto provoca anemia e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

4. Exantema Súbito

• Transmisión: Vía respiratoria y oral.
• Incubación: 5 a 15 días.
• Tratamiento: Hidratación, analgesia y antipiréticos.
• Signos: Característico en lactantes y niños pequeños.
• Síntomas: Fiebre elevada con buen estado general.

5. Escarlatina

• Transmisión: Vía respiratoria y vertical.
• Incubación: 1 a 7 días.
• Periodo de contagio: Hasta iniciar el tratamiento antibiótico.
• Diagnóstico: Exudado faríngeo.
• Tratamiento: Antibióticos.
• Signos: Exantema en punta de alfiler y lengua aframbuesada.
• Síntomas: Faringitis, fiebre alta, malestar, adenopatía.
• Complicaciones: Adenitis cervical, abscesos, OMA.
• Recomendaciones: Mantener reposo en cama durante la fase febril, ya que las infecciones por estreptococo pueden causar miocarditis. Reconsultar si la fiebre persiste más de 48 horas.

6. Varicela

• Transmisión: Vía respiratoria y contacto directo con lesiones cutáneas. Es muy contagiosa.
• Incubación: 10 a 21 días.
• Tratamiento: Hidratación, analgesia, antipiréticos y antipruriginosos. No administrar aciclovir de forma rutinaria.
• Prevención: Vacuna contra la varicela.
• Signos: Evolución en 2 ciclos de mácula-pápula-vesícula-costra.
• Complicaciones: Más severa en adultos; puede causar encefalitis, neumonía y miocarditis.