Enfermedades de la Glándula Tiroides: Tipos, Síntomas y Causas

Enfermedades de la Glándula Tiroides

Trastornos del Desarrollo Tiroideo

Estos trastornos se originan por fallos en la formación o migración de la glándula tiroides durante el desarrollo embrionario:

• Atireosis: Ausencia de tiroides al nacimiento debido a un fallo en la producción del esbozo tiroideo embrionario.
• Tiroides Ectópica: La glándula no se ubica en su sitio anatómico normal por fallas en el descenso del divertículo tiroideo.
• Quiste Tirogloso: Lesión benigna más frecuente en la cara anterior del cuello, remanente del conducto tirogloso.

Hipotiroidismo

Condición caracterizada por la producción insuficiente de hormonas tiroideas (HT).

Fisiología del Hipotiroidismo

La falta de HT produce lentitud del metabolismo y descenso en la síntesis de proteínas.

Signos y Síntomas del Hipotiroidismo

• Fatiga
• Alteración mental y de memoria
• Obesidad
• Piel seca
• Intolerancia al frío
• Depresión
• Piel amarillenta
• Menorragia e infertilidad
• Pérdida de cabello
• Alopecia ciliar (pérdida de la porción distal de las cejas)
• Voz ronca
• Bradicardia
• Mixedema (hinchazón de cara, manos y pies)
• Macroglosia (aumento del tamaño de la lengua)
• Hipertensión

Tiroiditis Autoinmune (Hashimoto)

Es una causa común de hipotiroidismo, producida por la presencia de anticuerpos antitiroideos.

• Generalmente asociada a bocio.
• Más frecuente en mujeres entre 20 y 30 años.
• Laboratorio: TSH alto, T3 y T4 normales (en etapas iniciales) o bajos (en hipotiroidismo establecido).

Signos Específicos de Tiroiditis de Hashimoto

• Cara, manos y pies hinchados (mixedema)
• Piel seca y áspera
• Macroglosia
• Bradicardia
• Pérdida de cejas en la porción distal
• Palidez amarillenta
• Aumento de peso

Hipertiroidismo

Condición caracterizada por la hiperfunción tiroidea, es decir, producción excesiva de hormonas tiroideas.

Signos y Síntomas del Hipertiroidismo

• Exoftalmos (ojos saltones)
• Nerviosismo e irritabilidad
• Palpitaciones y taquicardia
• Intolerancia al calor / Sudoración excesiva
• Temblor
• Pérdida de peso
• Incremento del apetito
• Diarrea
• Edema de miembros inferiores
• Disnea
• Alteraciones menstruales
• Infertilidad

Enfermedad de Graves-Basedow

Enfermedad autoinmune en la que se produce TSI (Inmunoglobulina Tiro-Estimulante) contra los receptores del TSH, estimulando la producción de HT y causando crecimiento difuso de la tiroides.

• Laboratorio: TSH bajo y T3 y T4 elevados.
• Signos: Son los mismos del hipertiroidismo general.

Hipertiroidismo Inducido por Yodo (Enfermedad de Jod-Basedow)

Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producción de HT era baja precisamente por la falta de yodo.

Otras Formas de Tirotoxicosis

• Tirotoxicosis por secreción ectópica de hormonas tiroideas: Puede verse en el rarísimo struma ovarii (teratoma ovárico que tiene tejido tiroideo funcional).
• Tirotoxicosis por ingestión de hormonas tiroideas en exceso: Por lo general, un efecto buscado por el profesional de salud, aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingestión de hormonas tiroideas con fines manipulativos.

Alteraciones de Forma: Bocio

El bocio se define como el aumento del volumen de la glándula tiroides.

Tipos de Bocio

• Difuso: Aumento generalizado de la glándula.
• Nodular: Presencia de un nódulo.
• Multinodular: Presencia de más de dos nódulos.

Etiología del Bocio

Según la causa, el bocio puede ser:

• Normofuncional
• Hipofuncional
• Hiperfuncional

Otras causas incluyen el crecimiento autónomo de las células foliculares o la inflamación.

Bocio Simple

Se caracteriza por la ausencia de nódulos y un aumento generalizado de la glándula que no se debe a enfermedad tiroidea autoinmune. Predomina en la mujer y, cuando es causado por déficit de yodo, recibe el nombre de bocio endémico.