Enfermedades Infecciosas Clave: Brucelosis, Legionelosis, Tuberculosis, Tos Ferina y Difteria

Brucelosis

La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Brucella. Es conocida también como "fiebre ondulante" o "fiebre de Malta", afectando a trabajadores como ganaderos, veterinarios y matarifes.

Tipos de Brucella y su Impacto

• Brucella melitensis: Afecta principalmente a cabras y ovejas, y es la causa más frecuente y grave en España.
• Brucella abortus: Afecta a bovinos y es menos frecuente en España.
• Brucella suis: Afecta al ganado porcino, sin casos reportados en España.

Transmisión

• Contagio directo: Contacto con animales infectados o sus fluidos.
• Contagio indirecto: Ingestión de productos lácteos no pasteurizados o contacto con materiales contaminados como abortos, placentas o estiércol.

Síntomas

Brucelosis aguda: Fiebre alta, sudoración nocturna excesiva, dolores articulares, musculares y neurológicos.

Tratamiento

La brucelosis se trata con antibióticos, generalmente durante un período prolongado para evitar recaídas. El tratamiento adecuado es esencial para prevenir complicaciones graves y la forma crónica de la enfermedad.

Prevención

Evitar el contacto directo con animales infectados y sus fluidos. Consumir productos lácteos pasteurizados y tomar precauciones al manipular materiales contaminados.

Legionelosis

Legionella es una bacteria que se encuentra comúnmente en ambientes húmedos y acuáticos, como tuberías de agua, sistemas de calefacción, aire acondicionado y duchas.

Transmisión

Se disemina por el aire cuando estas instalaciones se contaminan y es inhalada por las personas.

Síntomas

Fiebre, tos, dificultad respiratoria, dolor en el pecho, vómitos, diarrea, cefalea y confusión.

Tratamiento

Antibióticos como eritromicina y rifampicina.

Prevención

Desinfección de sistemas de agua y aire acondicionado.

Tuberculosis

Infección por Mycobacterium tuberculosis.

Transmisión

Vía aérea (tos, estornudos, habla).

Factores de Riesgo para la Transmisión

• Cantidad de bacilos: A mayor cantidad de bacilos expulsados por el enfermo, mayor es el riesgo de transmisión.
• Lugar de expulsión: Los lugares cerrados y mal ventilados aumentan el riesgo de contagio.
• Tiempo de exposición: Un mayor tiempo de exposición al enfermo incrementa el riesgo de infección.

Síntomas

Fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna. Tos, expectoración, dolor torácico, disnea.

Diagnóstico

• Búsqueda de bacilos: Detección de bacilos en esputo, sangre o líquidos corporales mediante tinción o cultivo.
• Prueba de Mantoux: Inyección intradérmica de derivado proteico purificado (PPD) para detectar una reacción inflamatoria, indicativa de exposición previa al bacilo (positiva incluso en vacunados).

Tratamiento

Combinación de antibióticos por varios meses, con aislamiento respiratorio durante las primeras semanas.

Prevención

Aislamiento y tratamiento temprano de los casos.

Tos Ferina (Pertussis)

Infección respiratoria provocada por Bordetella pertussis.

Transmisión

A través de gotas de Flügge (gotículas respiratorias) por tos o habla.

Síntomas

Tos paroxística, dificultad respiratoria, cianosis facial y sensación de angustia, terminando con una inspiración ruidosa ("gallo").

Tratamiento

Hospitalización, especialmente en lactantes. Alimentación con tomas pequeñas, líquidos intravenosos y sedación si es necesario. Administración de antibióticos.

Prevención

Vacunas DTaP (para niños) y Tdap (para adolescentes, adultos, embarazadas y contactos cercanos con bebés).

Definición de Tos Paroxística (Quintas)

El enfermo, encontrándose aparentemente bien, percibe la inminencia de un acceso. Realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida y atropellada, que dificulta la respiración y lo lleva a estirar el cuerpo, sacar la lengua, ponerse cianótico y lloroso, experimentando angustia. La crisis culmina con una inspiración ruidosa, conocida como el "gallo".

Difteria

Infección aguda provocada por Corynebacterium diphtheriae, que afecta principalmente la faringe o la piel.

Síntomas

Formación de una película gris y espesa en la garganta (pseudomembrana), que puede bloquear las vías respiratorias y dificultar la respiración. Otros síntomas incluyen edema en el cuello (cuello de toro), ronquera, estridor y disnea.

Transmisión

A través de gotas respiratorias, contacto con secreciones nasofaríngeas o lesiones infectadas de la piel, y rara vez por fómites.

Tratamiento

Antitoxina diftérica y antibióticos. Los pacientes sintomáticos deben ser hospitalizados en la UCI con aislamiento y precauciones respiratorias. Para la difteria cutánea, se recomienda el lavado con agua y jabón y la administración de antibióticos.

Prevención

Vacunación: Incluida en el calendario de vacunaciones y recomendada para embarazadas en ciertos contextos.

Glosario de Términos Médicos

Artralgia:

Dolor en una articulación.

Mialgia:

Dolor muscular.

Neuralgia:

Dolor en el recorrido de un nervio.