Enfermedades Infecciosas: Sarampión, Parotiditis, Enfermedad Mano-Pie-Boca y Herpangina

Sarampión

Enfermedad viral altamente contagiosa.

Etiología

Raramyxoviridae

Género Perteneciente

Morbilivirus

Patogenia

La hemaglutinina se une al receptor celular (proteína de fusión) induciendo la fusión viral con la membrana celular, liberando su ARN al citoplasma. Luego inicia la transcripción o replicación que generará nuevas partículas virales que germinarán a otras células. Luego vendrá la manifestación clínica, el virus infecta las células del apto respiratorio para diseminarse a los linfonodos regionales donde están los monocitos (expanden el virus) y pasa a la fase virémica.

Clínica

Pródromo

• Fiebre
• Malestar general
• Conjuntivitis
• Lesiones o manchas de Koplik (máculas blanquecinas como múltiples gránulos de Fordyce que se ubicarán en carrillos, labios y periferia, es patognomónico (exclusivo)

Se asemeja a la varicela pero no es diagnóstico diferencial.

A los 14 días ocurre el:

• Exantema maculopapular (extremidades y tronco): máculas o pápulas eritematosas bien circunscritas parecidas a la varicela pero más grandes. 4 días antes y después del exantema es altamente contagiosa.

Diagnóstico

Correlación de manifestaciones clínicas, conocer la epidemiología y exámenes de laboratorio para ver cargas virales.

Tratamiento

De soporte (hidratación, dieta balanceada, vitamina C - sigue en estudio)

Parotiditis

Enfermedad viral que produce inflamación de las parótidas asociada a una sialectasia u obstrucción del conducto. Aumento doloroso uni o bilateral, mayormente bilateral y frecuente en niños.

Etiología

Parotiditis o Paramyxovirus

Clínica

• Fiebre (2 a 3 días)
• Aumento del volumen de parótidas
• Dolor
• Exudado normal (transparente y viscoso) o purulento (amarillento espeso)

Diagnóstico

Sialografía. Se dilata con líquido yodado, se coloca un catéter y en él un líquido y se toma una radiografía a ver si el líquido pasó la glándula. Aquí en Venezuela un cultivo porque no hay sialografía.

Tratamiento

Lavado con producto yodado.

Enfermedad Manos, Pies y Boca

Muy contagiosa y de duración limitada. Relacionada al enterovirus 71.

Etiología

Coxsackie A

Epidemiología

En todo el mundo.

Patogenia

Transmisión por secreciones de garganta y heces y de las vesículas en manos, pies y boca. Periodo de incubación de 3 a 5 días y se transmite durante su fase aguda antes de colapsar las vesículas.

Clínica

Vesículas sobre base eritematosa (manos, pies y boca) puede extenderse a lengua.

Diagnóstico Diferencial

• Herpes
• Impétigo
• Varicela

Tratamiento

De soporte, alivio de síntomas y enjuagues bucales.

Herpangina

Etiología

Coxsackie A. Incubación de 3 a 5 días y aparece en paladar duro y blando. Niños.

Clínica

Vesículas grisáceas o amarillentas con aro eritematoso, dolorosas.

Síntomas

• Fiebre
• Malestar general

Diagnóstico Diferencial

• Aftas
• Herpes intraoral recurrente
• Gingivoestomatitis herpética

Tratamiento

Hidratación, soporte, dieta, enjuagues.