Enfermedades periodontales, gingivitis y farmacología bucal: una guía completa

Enfermedades Periodontales

Gingivitis Asociada a Placa

- Asociada solo a placa.

- Modificada por factores sistémicos: gingivitis de la pubertad, asociada al ciclo menstrual, del embarazo, diabetes, leucemia.

- Enfermedad gingival modificada por medicamentos: asociada a anticonceptivos.

- Enfermedad gingival modificada por malnutrición: asociada a escorbuto... Asociadas al acúmulo de placa bacteriana marginal y de sarro supragingival, son las más comunes.

GUNA

Inflamación gingival aguda y rápida de etiología bacteriana, en la que se encuentra una comunidad mixta de especies: Spirochaeta, Fusobacterium, Treponema, Prevotella intermedia y Bacteroides. Sobre todo en varones jóvenes y prevalencia baja. Se caracteriza por la destrucción de tejido de la encía. Se asocia el inicio o progresión de la GUNA a algunas especies virales como: virus del herpes simple, del papiloma humano y de la inmunodeficiencia humana tipo I.

Factores Predisponentes

• Higiene bucodental escasa
• Gingivitis preexistente
• Tabaquismo
• Estrés o enfermedades que disminuyan las defensas

Se produce necrosis de papilas interproximales, sangrado, aumento del flujo salival y halitosis. Signos y síntomas generales: inflamación ganglionar regional, fiebre y malestar general.

Farmacología Bucal

Choque Anafiláctico

Solo sucede en las reacciones más graves:

• Disnea o paro respiratorio
• Estridor laríngeo: sonido cuando el aire tiene dificultad para pasar por la laringe.
• Relajación de esfínteres
• Hipotensión
• Taquicardia y arritmia
• Mareos, desorientación y pérdida de consciencia.

AINEs

Función de analgésicos: suprimir el dolor. Los AINEs actúan bloqueando la síntesis de las prostaglandinas que son compuestos orgánicos fundamentales para la inflamación, fiebre y dolor.

Efectos Adversos

• Gastrolesivos: pueden provocar lesiones gastrointestinales, para evitar usar protector gástrico (omeprazol).
• Provocan reacciones alérgicas
• Pueden ser tóxicos para el riñón produciendo nefropatías
• Pueden ser hepatotóxicos
• Producir alteraciones cardiovasculares
• Casos raros: producen discrasias sanguíneas.

Antibióticos

Para combatir infecciones bacterianas evitando su proliferación. 2 tipos según su espectro (cantidad de tipos de bacterias sobre las que funciona):

1. Reducido: actúa de forma específica sobre determinadas especies.
2. Amplio: actúa sobre numerosas especies bacterianas, puede afectar a la flora bacteriana fisiológica.

Antibióticos más usados

• Betalactámicos: espectro amplio, mecanismo de acción es inhibición de la síntesis de la pared bacteriana, inconvenientes son que producen los que más reacciones alérgicas; varios tipos: penicilinas y cefalosporinas.
• Macrólidos
• Clindamicina
• Tetraciclinas
• Metronidazol
• Aminoglucósidos