Enfermedades periodontales, gingivitis y farmacología bucal: una guía completa
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Enfermedades Periodontales
Gingivitis Asociada a Placa
- Asociada solo a placa.
- Modificada por factores sistémicos: gingivitis de la pubertad, asociada al ciclo menstrual, del embarazo, diabetes, leucemia.
- Enfermedad gingival modificada por medicamentos: asociada a anticonceptivos.
- Enfermedad gingival modificada por malnutrición: asociada a escorbuto... Asociadas al acúmulo de placa bacteriana marginal y de sarro supragingival, son las más comunes.
GUNA
Inflamación gingival aguda y rápida de etiología bacteriana, en la que se encuentra una comunidad mixta de especies: Spirochaeta, Fusobacterium, Treponema, Prevotella intermedia y Bacteroides. Sobre todo en varones jóvenes y prevalencia baja. Se caracteriza por la destrucción de tejido de la encía. Se asocia el inicio o progresión de la GUNA a algunas especies virales como: virus del herpes simple, del papiloma humano y de la inmunodeficiencia humana tipo I.
Factores Predisponentes
- Higiene bucodental escasa
- Gingivitis preexistente
- Tabaquismo
- Estrés o enfermedades que disminuyan las defensas
Se produce necrosis de papilas interproximales, sangrado, aumento del flujo salival y halitosis. Signos y síntomas generales: inflamación ganglionar regional, fiebre y malestar general.
Farmacología Bucal
Choque Anafiláctico
Solo sucede en las reacciones más graves:
- Disnea o paro respiratorio
- Estridor laríngeo: sonido cuando el aire tiene dificultad para pasar por la laringe.
- Relajación de esfínteres
- Hipotensión
- Taquicardia y arritmia
- Mareos, desorientación y pérdida de consciencia.
AINEs
Función de analgésicos: suprimir el dolor. Los AINEs actúan bloqueando la síntesis de las prostaglandinas que son compuestos orgánicos fundamentales para la inflamación, fiebre y dolor.
Efectos Adversos
- Gastrolesivos: pueden provocar lesiones gastrointestinales, para evitar usar protector gástrico (omeprazol).
- Provocan reacciones alérgicas
- Pueden ser tóxicos para el riñón produciendo nefropatías
- Pueden ser hepatotóxicos
- Producir alteraciones cardiovasculares
- Casos raros: producen discrasias sanguíneas.
Antibióticos
Para combatir infecciones bacterianas evitando su proliferación. 2 tipos según su espectro (cantidad de tipos de bacterias sobre las que funciona):
- Reducido: actúa de forma específica sobre determinadas especies.
- Amplio: actúa sobre numerosas especies bacterianas, puede afectar a la flora bacteriana fisiológica.
Antibióticos más usados
- Betalactámicos: espectro amplio, mecanismo de acción es inhibición de la síntesis de la pared bacteriana, inconvenientes son que producen los que más reacciones alérgicas; varios tipos: penicilinas y cefalosporinas.
- Macrólidos
- Clindamicina
- Tetraciclinas
- Metronidazol
- Aminoglucósidos