Enfermedades Periodontales: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento

¿Qué es la Periodontitis?

La periodontitis ocurre cuando el infiltrado inflamatorio gingival se extiende al periodonto de inserción. Las bacterias producen diferentes productos tóxicos que se difunden por todo el periodonto, llegando a producir la destrucción del tejido periodontal. Se caracteriza por cuatro etapas: lesión inicial, precoz, establecida y avanzada. Es importante destacar que no se produce la recuperación total del soporte perdido, por lo que la lesión que se ha producido es irreversible, aunque se detenga la enfermedad.

¿Qué es la Mucositis?

La mucositis es una reacción inflamatoria reversible en la que se observa eritema e inflamación de la mucosa periimplantaria, acompañada de sangrado y/o supuración al sondaje e incremento de la profundidad (4-5 mm).

¿Qué es la Periimplantitis?

La periimplantitis es un proceso inflamatorio que afecta a los tejidos blandos y duros que rodean un implante osteointegrado, dando como resultado una pérdida de soporte óseo alrededor de los implantes, la cual está frecuentemente asociada a un aumento de la profundidad de sondaje (>5 mm) y a la presencia de sangrado y/o supuración al sondaje.

Factores Generales de Riesgo

Existen diversos factores generales que pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades periodontales, entre ellos:

• Edad
• Estrés
• Hipertensión
• Trastornos genéticos
• Carencias vitamínicas

¿Qué es la Gingivitis?

La gingivitis es una patología infecciosa producida por la colonización de bacterias en el surco gingival, provocando inflamación de la encía marginal. Afecta a los tejidos blandos y es reversible, aunque si no se controla puede evolucionar a periodontitis.

Características de la Gingivitis

1. Placa presente en el margen gingival.
2. La enfermedad comienza en el margen gingival.
3. Cambios en el color gingival.
4. Cambios en el contorno gingival.

Factores Locales de Riesgo

Además de los factores generales, existen factores locales que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades periodontales:

• Alteración de la oclusión (aceleran la destrucción periodontal).
• Placa bacteriana.
• Presencia de cálculo (irritante mecánico que acentúa la inflamación).
• Tratamiento de ortodoncia.
• Alcoholismo.

Diferencia entre Gingivitis y Periodontitis

La diferencia fundamental radica en que la gingivitis afecta a la encía (periodonto de protección), mientras que la periodontitis afecta a los tejidos de soporte periodontal (periodonto de inserción).

Periodontograma

El periodontograma es una herramienta fundamental para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades periodontales. Se utilizan las siguientes fórmulas:

• PI = PS + RG
• PS = PI - RG
• RG = PI - PS

Donde:

• PI: Profundidad de Inserción
• PS: Profundidad de Sondaje
• RG: Recesión Gingival

Grados de Furcación

• Grado I
• Grado II
• Grado III

Margen Gingival

El margen gingival (recesión gingival o hipertrofia) se grafica en rojo en el periodontograma.

Profundidad de Sondaje

La profundidad de sondaje se representa en el periodontograma en azul. Un valor superior a 3 mm se considera patológico.