Enfermería y Salud: Respuesta Humana ante la Enfermedad y Cuidados del Paciente
Respuesta humana ante la enfermedad
La enfermedad representa una respuesta de los órganos frente a alteraciones que afectan el equilibrio de la persona y que producen una desviación no beneficiosa.
Conceptos básicos
- Patología: estudio de las enfermedades.
- Etiología: definición de las causas.
- Semiología: estudio de los signos y síntomas de las patologías.
- Factores de riesgo: todas las características y circunstancias que hacen que una persona expuesta tenga problemas de control sobre la enfermedad.
Entorno y percepción de la enfermedad
Una misma enfermedad puede entenderse de forma diferente según la persona que la sufre, sus creencias y sus valores.
Rol del enfermo
Características del rol del enfermo:
- Desviación de la norma social.
- Disfunción.
- Limitación en el tiempo.
- Corroborado por un profesional.
- Aceptable.
Derechos y obligaciones del enfermo
Derechos: exención de obligaciones, exención de culpa y recibir información.
Obligaciones: consultar a un experto y colaborar para su recuperación.
Sectores que cuidan la salud
Población, folk y profesionales.
Proceso de enfermería
Es el desarrollo de la enfermedad desde su inicio hasta su fin, y los pasos que se siguen en ella.
Etapas iniciales
- Fase de dolencia.
- Validación personal.
- Validación del entorno.
- Búsqueda de asistencia sanitaria (influyen factores como el acceso al sistema sanitario o psicosocial).
El sujeto acude al sistema sanitario para diagnóstico, recuperación, rehabilitación y sanción social que refuerce su rol de enfermo.
Etapas finales
Etapa de estado, de convalecencia y rehabilitación, de recuperación o de curación.
Afrontamiento de la enfermedad
Tipos de afrontamiento
- Centrado en la enfermedad: afrontamiento centrado en la enfermedad o en lo emocional (control emocional negativo).
- Cognitivo: frente a la conducta (esperar que todo salga bien o buscar solución).
- Activo: frente a pasividad.
- Atencional: frente a evitación (cuidarse o pensar en otras cosas).
Afrontamiento adaptativo
Son aquellos que ayudan a disminuir los malestares del individuo: estrategias activas o estrategias de distracción de la atención.
Afrontamiento no adaptativo
No ayuda y empeora la calidad de vida: culpar a otros o autoculparse, catastrofismo, manipulación, búsqueda de llamar la atención, disminución de la actividad y aislamiento de la gente.
Afrontamiento de la ansiedad asociada a la enfermedad
Circunstancias de la enfermedad: intensidad, reversibilidad, rapidez y anticipación; significado social y tipo de tratamiento.
Circunstancias del paciente: edad, sexo, vulnerabilidad, experiencia previa, apoyo social, implicaciones, teléfono familiar o social, situación laboral o económica, religión.
El paciente
Tipos de paciente
- Evacuado (cuenta su vida).
- Pasivo-dependiente.
- Los que se quejan siempre de algo y son agresivos.
- Los que piden constantemente información.
Temores del paciente
- Que la enfermedad sea incurable.
- Que les hagan daño.
- Que el cuidado de su enfermedad o el juicio sea negativo.
- Que lo abandonen y no lo aprecien.
Efectos psicológicos de la enfermedad
Invalidez, malestar, desesperación, agresividad, absorción por el cuerpo, reacción hipocondríaca, soledad, anomalías, coartada, egocentrismo y regresión infantil.
Valor de la enfermedad
El paciente puede entenderla como: un castigo, una señal de debilidad, una amenaza, una posibilidad de descanso, un daño irreparable, un desafío o una prueba divina.
Patrón de enfermedades
Preocupación, ansiedad y depresión.
Reacción: debida a causas conocidas; endógena cuando no se conoce la causa.
Relación de ayuda al paciente
Valoración, diagnóstico, plan de actuación, aplicación de medidas y evaluación.
Circunstancias estresantes de la hospitalización
Cambio de patrón de sueño, alteración del patrón sexual, afectación espiritual, intolerancia a la inactividad, trastorno de la imagen corporal, transtorno de la autoestima, reglamentación de actividades, dependencia y falta de autonomía, información deficiente y relación asimétrica.
Conducta del paciente hospitalizado
Adaptativa: participación y colaboración en el proceso.
No adaptativa (interfiere en la resolución del proceso): rechazo del rol de enfermo, sumisión excesiva, retraimiento o retirada, integración y agresividad.
Tolerancia: entender sin prejuicios.
Ejercicios de afrontamiento
- a: centrado, en lo emocional, problema, conducta, activo y atencional.
- b: cognitivo, atencional y pasivo.
- c: cognitivo, atencional y activo.
- d: conductual, atencional y activo.
- e: cognitivo, evitativo y activo.
- f: conductual, atencional y activo.
- g: conductual, evitativo y activo.
- h: conductual, evitativo y pasivo.