El Enfoque Holístico en la Medicina: Del Modelo Biológico al Humanista

Comparativa de Modelos en la Práctica Médica

El Modelo Científico-Natural

Este modelo se fundamenta en los siguientes puntos:

• Conocimiento científico-natural: Desde el punto de vista de la gnoseología y la epistemología, es decir, la teoría del conocimiento y de la ciencia, concretamente el método de la medicina.
• Naturalismo normativo: Desde el punto de vista de la axiología y la ética, esto es, la teoría de los valores y de la conducta moral, aplicadas al fin de la medicina.

El Modelo Humanista

En contraposición, el modelo humanista aboga por los siguientes principios:

• Holismo: Realidad biopsicosocial, la concepción pluridimensional y multicausal de salud y enfermedad en términos de bienestar-malestar, según la definición de la OMS.
• Hermenéutica o conocimiento interpretativo: La relación interpersonal médico-paciente como contexto de la patografía, o historia clínica centrada en el enfermo antes que en la enfermedad.
• Normativismo o moral de la libertad: La autonomía de las normas respecto de la naturaleza de las cosas y la conducta terapéutica como posibilidad meliorativa de la condición humana.

En síntesis, se presentan dos modelos: uno biológico-explicativo-naturalista y otro biopsicosocial-hermenéutico-normativo. La dialéctica de estos modelos, más allá del antagonismo oficial entre ortodoxia y heterodoxia o del eclecticismo pragmático, solo se resuelve en un sistema de filosofía médica sin el "Complejo de Procusto", es decir, sin la obsesión de encajar todo en un mismo molde.

La Perspectiva Histórica de Hipócrates

Para Hipócrates, la enfermedad era una manifestación de la vida del organismo como resultado del cambio del sustrato material y no una manifestación de la voluntad divina o de los espíritus malignos.

El Conocimiento Holístico: Una Visión Integradora

¿Qué es la holística?

Corresponde a una actitud integradora, así como a una teoría explicativa que orienta hacia una comprensión contextual de los procesos, de los protagonistas y de sus contextos.

La holística se refiere a la manera de ver las cosas enteras, en su totalidad, en su conjunto y en su complejidad.

Importancia de la holística

La humanidad se debate entre los enfrentamientos por intereses individualistas y las necesidades de colectivos regionales.

Esta actitud implica «superar» los paradigmas —las maneras de ver las cosas— para propiciar la figura del sintagma, que puede ser entendida de manera simple.

Cuando se dice «superar los paradigmas», se quiere decir conocerlos, estudiarlos e integrarlos en nociones más amplias.

Holismo y Superholismo

• Holismo: Estimula la iniciativa intelectual hacia la aceptación de los fenómenos y del quehacer científico a partir de una comprensión que considera los diferentes aspectos, fenómenos y caracterizaciones propios de cualquier contexto.
• Superholismo: Corresponde a "todo lo posible" en toda consideración, cosa por lo demás absurda. En esta perspectiva, la clave del asunto está en percibir la totalidad absoluta para poder entender la «totalidad del todo total».

Etapas del Conocimiento Holístico

• Etapa natural: Relacionada con las situaciones, con los hechos y circunstancias propias del devenir.
• Etapa esotérica: Está asociada con la superstición y tiene componentes psicológicos vinculados con temores arcanos.
• Etapa mítica: Los mitos son ficciones, invenciones que se toman como existentes, como reales.
• Etapa religiosa: Es una etapa reduccionista en lo teórico, lo mitológico, lo esotérico y lo mágico.
• Etapa teorética: En esta etapa, se especula sobre el sentido y la verdad de las cosas.
• Etapa ideológica: Se caracteriza por el propósito de organizar las ideas y el conocimiento de forma coherente, estructurada y científica.
• Etapa filosófica: Se caracteriza por la reflexión permanente, por la búsqueda reflexiva, histórica y situacional de los aspectos fundamentales de todas las cosas.
• Etapa escéptica: Alude a la etapa del conocimiento caracterizada por la necesidad de dudar para obtener principios.
• Etapa holística: Implica la actitud abierta a la historia, a los acontecimientos, a percibir contextos, ideas y situaciones dentro de múltiples relaciones.

Principios de la Holística

• Principio de universalidad
• Principio de unicidad
• Principio de identidad
• Principio de mismidad
• Principio de continuidad
• Principio del todo y del contexto
• Principio de racionabilidad
• Principio del caos

Conclusión

Dentro de los niveles de conocimiento identificados, destaca el conocimiento holístico, el cual busca comprender el concepto total de una persona, una cosa o una idea en toda su complejidad.