Equilibrio ácido-base: preguntas y conceptos clave sobre riñón, respiración y electrolitos (56–70)
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Preguntas sobre equilibrio ácido-base y fisiología renal (56–70)
56. El incremento de la secreción de amoniaco por el riñón como reacción a la ……….. (A, acidosis; AL, alcalosis) persistente va seguido, durante unos cuantos días, ………. (U, de incremento; D, de declinación) adaptativo(a) en el ritmo de formación de amoníaco.
- a) A, I
- b) A, D
- c) AL, I
- d) AL, D
57. En comparación con los mecanismos respiratorios, los mecanismos reguladores renales del equilibrio ácido-básico tienen ………. rapidez de acción y …………. grado de neutralización completa del exceso de ácido o álcali. (M, mayor; ME, menor)
- a) M, M
- b) M, ME
- c) ME, M
- d) ME, ME
58. El pH urinario puede incrementarse desde el promedio normal de ……… hasta un límite superior de ……….
- a) 8.0, 10
- b) 7.4, 8.0
- c) 6.0, 8.0
- d) 8.0, 14
- e) 7.4, 12
- f) 6.0, 12
59. Los riñones pueden eliminar aproximadamente ………. milimoles de ácido o álcali al día y por tanto normalizan los extremos del desequilibrio ácido-básico en aproximadamente 1 a 3 ……. (M, minutos; H, horas; D, días)
- a) 50, M
- b) 50, H
- c) 50, D
- d) 500, M
- e) 500, H
- f) 500, D
60. El anión extracelular mayor es ………. y las concentraciones extracelulares de bicarbonato y cloruro varían generalmente en direcciones ……….. (S, similares; R, recíprocas) durante el desequilibrio ácido-básico o su corrección.
- a) HCO3-, S
- b) Cl-, S
- c) HCO3-, R
- d) Cl-, R
61. El transporte de iones hidrógeno hacia la orina en combinación con amoniaco ………….. y …………. de las concentraciones de iones cloruro en los líquidos extracelulares. (I, dan por resultado incrementos; N, no producen cambios importantes; D, dan por resultado disminución.)
- a) I, I
- b) I, N
- c) D, N
- d) D, D
- e) D, I
- f) I, D
62. Las concentraciones elevadas de ácido carbónico, que se llama ácido (M, metabólico; S, respiratorio), se acompañan de ……. ( E, elevación; R, reducción) de la ventilación alveolar.
- a) M, E
- b) M, R
- c) S, E
- d) S, R
63. Se producen concentraciones ……. (I, incrementadas; D, disminuidas) de dióxido de carbono en el trastorno patológico más común de una forma respiratoria de ……. (A, acidosis; AL, alcalosis)
- a) I, A
- b) I, AL
- c) D, A
- d) D, AL
64. La diarrea intensa es causa común de una forma … (R, respiratoria; M, metabólica) de acidosis, consecuencia de pérdidas excesivas del ion ……. del cuerpo.
- a) R, Cl-
- b) R, CO2
- c) R, HCO3-
- d) M, Cl-
- e) M, Cl-
- f) M, HCO3-
65. La administración de acetazolamida (Diamox), agente ……. (P, potenciador; I, inhibidor) de la anhidrasa carbónica da resultado una forma leve de ….. (A, acidosis; AL, alcalosis).
- a) P, AL
- b) P, A
- c) I, AL
- d) I, A
66. La secreción de iones potasio lo mismo que de iones … en los túbulos distales es mutuamente competitiva, y da por resultado … (A, acidosis; AL, alcalosis) con elevación de las concentraciones de iones potasio en los líquidos corporales.
- a) H+, A
- b) H+, AL
- c) HCO3-, A
- d) HCO3-, AL
67. La secreción excesiva de aldosterona da por resultado ……. (A, acidosis; AL, alcalosis) metabólica, y la ingestión excesiva de bicarbonato de sodio para tratar gastritis o úlcera péptica que da por resultado alcalosis … (M, metabólica; R, respiratoria).
- a) A, M
- b) A, R
- c) AL, M
- d) AL, R
68. La ventilación pulmonar … en caso de acidosis respiratoria y … en caso de acidosis metabólica (I, suele incrementarse; N, se altera de manera importante; D, suele disminuir)
- a) I, N
- b) D, N
- c) D, I
- d) I, D
- e) I, I
- f) D, D
69. Un método clínico para valorar la tendencia hacia las crisis epilépticas emplea los efectos de la … (A, acidosis; AL, alcalosis) sobre el sistema nervioso central como consecuencia de … (VE, ventilar excesivamente; SR, sostener la ventilación).
- a) A, VE
- b) A, SR
- c) AL, VE
- d) AL, SR
70. En caso de compensación respiratoria de la acidosis metabólica, el pH de los líquidos corporales está cerca de lo normal; pero el contenido de dióxido de carbono de los mismos se encuentra ….. como consecuencia de respiración …. (I, incrementada; D, disminuida; N, normal).
- a) I, I
- b) D, I
- c) N, D