Esguince: Qué es, causas, síntomas, tratamiento y rehabilitación

¿Qué es un Esguince?

Un esguince o torcedura es una lesión de los ligamentos que ocurre por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura. Esta lesión suele estar acompañada de hematoma, inflamación y un dolor considerable que limita la movilidad de la zona afectada.

Es una de las lesiones traumatológicas más frecuentes en emergencias

En deportistas, la incidencia varía entre un 20% y un 50%

Esguinces más frecuentes

• Tobillo
• Rodilla
• Muñeca

Esguinces menos frecuentes

• Cervical
• Hombro
• Codo
• Cadera

Etiología

• Caídas
• Accidentes automovilísticos
• Traumatismos directos
• Ejercicio exagerado
• Calentamiento y estiramiento inadecuados
• Mala condición física

Clasificación

• Grado I: Rotura de menos del 5% de las fibras del ligamento.
• Grado II: Rotura del 40% al 50% de las fibras del ligamento.
• Grado III: Rotura completa del ligamento.

Síntomas

• Dolor
• Edema (hinchazón) en la zona afectada
• Equimosis (hematomas)
• Impotencia funcional (dificultad o incapacidad para mover la articulación)
• Rigidez articular
• Movimientos anormales o "boztezo articular" (sensación de inestabilidad en la articulación)

Diagnóstico

• Radiografías
• Ecografía
• Artrografía (para evaluar si existe escape de líquido por hiato capsular o ligamentoso)
• TAC (tomografía axial computarizada): útil cuando se sospecha desprendimiento de algún fragmento óseo o cartilaginoso

Tratamiento

RICE (por sus siglas en inglés):

• Rest (Reposo)
• Ice (Hielo)
• Compression (Compresión)
• Elevation (Elevación)

Rehabilitación

Los objetivos de la rehabilitación son:

• Disminuir la inflamación
• Disminuir el dolor
• Mejorar la movilidad
• Trabajar la propiocepción para prevenir futuras recaídas
• Fortalecer los músculos que rodean la articulación afectada (por ejemplo, los músculos que rodean el tobillo)

Técnicas de Rehabilitación

• Hidroterapia: Uso del agua como medio terapéutico y recuperador. Puede tener efectos diuréticos, hipnóticos, sedantes o estimulantes.
• Crioterapia: Aplicación de frío en los tejidos corporales para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
• Ultrasonido: Efectos analgésicos, antiespasmódicos, sedantes y estimulantes del metabolismo local.
• Electroterapia: Aplicación de corriente eléctrica mediante electrodos para producir una contracción muscular controlada, lo que ayuda a reducir el edema y promover la recuperación.

Desgarro Muscular

Un desgarro muscular es una lesión que consiste en la rotura parcial o total de las fibras musculares, acompañada de la ruptura de los vasos sanguíneos que lo irrigan.

Factores de Riesgo

• Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa
• Sedentarismo
• Circulación arterial y venosa deficiente
• Ciertas enfermedades del metabolismo (como la diabetes)
• Traumatismos

Frecuencia

Los desgarros musculares son más frecuentes en:

• Isquiotibiales
• Gastrocnemios (pantorrillas)
• Recto anterior (cuádriceps)
• Aductores
• Extensores de la muñeca
• Pectoral mayor

Síntomas

• Hemorragia local
• Dolor local intenso
• Limitación del movimiento
• Cambios de temperatura en la zona afectada
• Edema (hinchazón) en la zona lesionada