Espacios celulosos de la mano: anatomía palmar y dorsal
Resumen
El texto describe los espacios celulosos de la mano, agrupados en palmares (medio superficial, profundo, comisurales, tenariano e hipotenar) y dorsal subfascial. Para cada uno indica su situación, sus límites y sus comunicaciones con el antebrazo y los dedos. Es un apoyo útil para estudiar la anatomía de la mano.
Puntos clave
- El espacio palmar profundo es retrotendinoso y es el más importante de los espacios palmares, según Kanavel.
- El espacio palmar medio superficial está detrás de la aponeurosis palmar y delante de los tendones flexores y lumbricales.
- Los espacios comisurales ocupan las comisuras de los cuatro últimos dedos y se sitúan debajo de la unión del ligamento transverso superficial.
- El espacio tenariano aloja los flexores comisurales del pulgar y se extiende del 1º al 3º metacarpiano.
- El espacio hipotenar es más pequeño y se sitúa detrás del abductor y del flexor corto del 5º dedo.
- El espacio celuloso dorsal es subfascial, se encuentra entre la fascia dorsal superficial y la fascia interósea dorsal, y se extiende hasta los metacarpianos 1º y 5º.
Espacio palmar medio superficial
Pretendinoso, ubicada:
- Detrás de la aponeurosis palmar.
- Delante de los tendones flexores digitales con los lumbricales.
- Lateralmente, limitado por la fascia de la eminencia tenar.
- Medialmente, por la fascia de la eminencia hipotenar.
- Abajo llega al ligamento transverso superficial de la palma.
- Arriba se continúa sin línea de demarcación por detrás del retinàculo flexor con el espacio celuloso subfascial antebraquial.
Espacio palmar profundo
Retrotendinoso, + importante de los espacios (Kanavel), situado:
- Detrás de los tendones flexores y lumbricales.
- Delante de la aponeurosis palmar profunda.
- Medial a la fascia tenar y a la porción sagital de la fascia tenar.
- Lateral a la porción sagital de la fascia hipotenar.
- Abajo por las conexiones entre las articulaciones metacarpo falángicas.
- Se comunica con el tejido celular, espacios celulosos de los últimos dedos y arriba con el antebrazo.
Espacios comisurales
Ocupan las comisuras de los 4 últimos dedos, situados:
- Detrás de la piel.
- Delante de la fascia dorsal profunda.
- Arriba del ligamento palmar interdigital.
- Entre las cintillas pretendinosas y tabiques sagitales.
- Debajo de la unión del ligamento transverso superficial.
Espacio tenariano
Asientan los flexores comisurales del pulgar. Se extiende en sentido transversal del 1º al 3º metacarpiano, situado:
- Detrás del flexor corto del pulgar.
- Delante del aductor del pulgar.
- Lateralmente, llega al 1º metacarpiano.
- Abajo, llega al espacio comisural.
Espacio hipotenar
Más pequeño, situado:
- Detrás del abductor y del flexor corto del 5º dedo.
- Delante del oponente.
- Medialmente, al borde medial del 5º metacarpiano.
- Lateralmente, al tabique de separación de esta celda con la media.
Espacio celuloso dorsal
Subfascial, situada:
- Entre la fascia dorsal superficial y fascia interósea dorsal.
- Medialmente, hasta el 5º metacarpiano.
- Lateralmente, hasta el 1º metacarpiano.
- Abajo, inserción de la fascia dorsal superficial.
- Arriba, borde inferior del retinàculo flexor.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué espacio palmar es el más importante según Kanavel?
El espacio palmar profundo, que es retrotendinoso y situado detrás de los tendones flexores y lumbricales, delante de la aponeurosis palmar profunda.
¿Dónde se sitúa el espacio tenariano?
Se sitúa detrás del flexor corto del pulgar y delante del aductor del pulgar, extendiéndose transversalmente del 1º al 3º metacarpiano.
¿Cuáles son los límites del espacio celuloso dorsal?
Está entre la fascia dorsal superficial y la fascia interósea dorsal, se extiende medialmente hasta el 5º metacarpiano y lateralmente hasta el 1º, y arriba llega al borde inferior del retináculo flexor.
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