Esquizofrenia Paranoide: Síntomas, Tratamiento y Perspectiva Clínica

Esquizofrenia Paranoide: Diagnóstico y Sintomatología

Enfermedad: Esquizofrenia paranoide.

Método para diagnosticarla

El diagnóstico clínico se basa en:

• Observación de los síntomas durante la realización de una entrevista clínica.
• Evolución de la enfermedad.

Sintomatología

• Síntomas positivos: Angustia, agresividad, irritabilidad, conducta extraña, lenguaje disgregado, discurso incoherente, alucinaciones auditivas y visuales, delirio de persecución, delirio de perjuicio y percepciones delirantes.
• Síntomas negativos: Apatía, abulia, alogia, anhedonia, aplanamiento afectivo, insomnio y ausencia de conciencia de enfermedad.

Tratamiento y Abordaje Terapéutico

Fases y modalidades del tratamiento

• Crisis agudas: Se emplean métodos como electroconvulsiones e insulina. El objetivo principal es mantener al paciente relajado.
• Domicilio: Se establece un tratamiento farmacológico. El objetivo es mejorar los síntomas de la enfermedad.
• Mujer y psiquiatría: Se aplica psicoterapia con el objetivo de que el paciente tome conciencia de la enfermedad para seguir correctamente el tratamiento. Asimismo, se incluye la rehabilitación social con el objetivo de afrontar la enfermedad.

Efectos secundarios del tratamiento

El tratamiento puede presentar efectos secundarios como somnolencia, impotencia y efectos extrapiramidales. Las consecuencias de estos efectos incluyen:

• Dificultades en la esfera íntima (no mantiene relaciones sexuales con su mujer).
• Incapacidad o dificultad para llevar a cabo las Actividades de la Vida Diaria (AVD), tales como cuidar de su hijo, trabajar o realizar tareas domésticas.

Evolución y Conciencia de la Enfermedad

¿Llega a tener conciencia de enfermedad? Al principio no, aunque poco a poco, con la ayuda de su mujer y su psiquiatra, va tomando conciencia y asimilando su proceso de enfermedad.

Factores que evitan la recaída en nuevos brotes

• Ingesta correcta del tratamiento.
• Evitar ambientes estresantes.
• Integración social.
• Aprender a vivir con la enfermedad, sabiendo diferenciar lo real de lo imaginario.

Ejemplos de Psicopatología Basados en el Caso Clínico

Psicopatología del pensamiento

• Ideas delirantes primarias: Delirios paranoides (imposibles de demostrar).
• Delirios de persecución: El paciente piensa que el gobierno ruso lo persigue y quiere matarlo a él y a su familia.

Psicopatología de la percepción

• Alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.

Psicopatología de la afectividad

• Hipervigilia: Aumento del nivel de alerta, pues se siente continuamente vigilado y perseguido.
• Confusión: Dificultad para diferenciar lo real de lo imaginario.
• Alteración circunscrita al "yo": Presenta pérdida de la actividad real de su propia persona.
• Desrealización: Alteración del "yo psíquico"; por lo tanto, su comunicación y relación con los demás también está alterada.