Estrategias de Atención Primaria y Redes de Salud Integral

Atención en Red y Modelo de Atención

1. Rol de la Atención Primaria de Salud (APS)

• Equidad en acceso: Garantizar la igualdad en la entrada a los servicios sanitarios.
• Liderazgo: Actuar como fuente de asesoramiento individual a las personas y la comunidad en relación con conductas saludables.
• Acción coordinada: Trabajo conjunto con otros sectores de la sociedad.
• Abogacía de la salud: Los profesionales ejercen la defensa y promoción de la salud en todos los niveles.

2. La Atención Primaria de Salud como Eje Central

La APS se constituye como el eje del modelo de atención de Salud Integral, manteniendo un enfoque profundamente familiar y comunitario.

3. Características del Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario

• Población a cargo: Responsabilidad directa sobre un grupo humano delimitado.
• Cuidado continuo: Seguimiento constante del estado de salud a lo largo del tiempo.
• Sectorizados: Organización territorial para una mejor cobertura.
• Equipos de cabecera: Profesionales multidisciplinarios de referencia para las familias.
• Registros en salud familiar: Documentación detallada de la dinámica y antecedentes familiares.

4. Gestión de la Red Asistencial

• Fortalecer la capacidad resolutiva del nivel primario de atención.
• Garantizar una correcta articulación de la Red Asistencial en todos sus niveles.
• Dotar de herramientas de gestión a los establecimientos dependientes del Servicio de Salud, evitando la fragmentación del sistema.

5. Definición del Modelo de Atención

Se define como el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna. Esta atención se dirige, más que al paciente o a la enfermedad de forma aislada, a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familias y comunidades.

6. Principios del Modelo Biopsicosocial

• Centrado en la persona: Atención focalizada en el individuo y su contexto particular.
• Visión holística: La persona es vista como un todo que integra factores biológicos, emocionales, culturales y sociales.
• Multicausalidad: Reconocimiento de múltiples factores en el origen de los problemas de salud.
• Relación tríada: Interacción constante entre médico, paciente y familia.
• Continuidad del cuidado: Acompañamiento permanente en el proceso salud-enfermedad.

7. Principios de la Salud Familiar

• Equipo comprometido: Profesionales dedicados a la persona y su núcleo familiar.
• Contextualización: Consideración del entorno en el que se desarrolla la enfermedad y la vida de la persona.
• Continuidad de la atención: El equipo procura un seguimiento sin interrupciones.
• Énfasis en prevención y educación: Prioridad en evitar la enfermedad y promover el autocuidado.
• Enfoque de riesgo: Identificación y manejo de factores que aumentan la vulnerabilidad.

Determinantes Sociales de la Salud

Determinantes Estructurales de las Desigualdades en Salud

Contexto Socioeconómico y Político

• Gobierno y tradición política.
• Actores económicos y sociales (políticas macroeconómicas y mercado de trabajo).

Ejes de Desigualdad

Factores que condicionan la salud de la población:

• Clase social.
• Etnia.
• Edad.
• Género.
• Territorio.

Determinantes Intermedios

Factores que impactan directamente en el bienestar individual:

• Condiciones de empleo y trabajo.
• Entorno residencial.
• Ingresos y situación económica.
• Vivienda.