Estrategias Terapéuticas Avanzadas para la Mejora de la Comprensión en Afasias

Metodologías Especializadas para Afasias Comprensivas

El factor común en estas metodologías es el enfoque en la comprensión no verbal. Si la persona presenta dificultades significativas para comprender la información verbal, es fundamental centrar la intervención en un nivel comunicativo más básico: el no verbal.

Terapia de Acción Visual (TAV)

Esta terapia se aplica principalmente en afasias muy severas, como la Afasia Global. Implica el establecimiento de una serie de pasos organizados por complejidad creciente:

• Asociación de imágenes iguales.
• Asociación de elemento concreto-lámina.
• Pareo visual.
• Comprensión o expresión de pantomima.

En la tarea de pantomima, el terapeuta realiza un gesto y el usuario debe señalar la imagen correspondiente, o bien, el terapeuta indica el gesto que el paciente debe ejecutar. Estos programas suelen ofrecer la opción de seleccionar únicamente las tareas más pertinentes para el usuario específico.

Terapia para Afasia de Wernicke (TAW)

Este programa está diseñado específicamente para la Afasia de Wernicke. Una de las dificultades primordiales en estos casos es la verborrea (logorrea), por lo que se utilizan frecuentemente los gestos como herramienta de contención y apoyo.

La terapia se orienta a mejorar la comprensión de elementos no verbales. Cuando es necesario utilizar el canal verbal, por ejemplo, para dar instrucciones, estas deben ser:

1. Claras.
2. Cortas.
3. Precisas (si es posible, no exceder de una palabra).

Consideración Especial: Sordera Verbal Pura

En casos severos de Afasia de Wernicke, puede presentarse un cuadro particular conocido como Sordera Verbal Pura. En esta condición, cuanta más información verbal se suministra, los síntomas empeoran, incrementando la aparición de neologismos, parafasias semánticas, entre otros.

Terapia de Enfoque Cognitivo para Incrementar la Comprensión Auditiva (ECICA)

Este programa utiliza plantillas de trabajo, siendo similar en su estructura a los ejercicios de estimulación cognitiva. Una tarea común es la realización de actividades por imitación. En estos ejercicios, no se proporciona ninguna indicación verbal, y el usuario debe reconocer la actividad a realizar basándose únicamente en la observación, donde la imitación juega un rol clave.

Recomendaciones Generales para el Manejo de Afasias Comprensivas

Para el manejo general de este tipo de afasias de índole comprensiva, se aconseja implementar las siguientes estrategias:

• Uso sistemático de gestos.
• Dar instrucciones breves (limitadas a no más de 1 o 2 palabras).
• Utilizar el canal escrito como apoyo.
• Evitar el uso de interrogativos.