Histología del tejido linfoide: timo, ganglio linfático y bazo
Resumen
El documento revisa la histología del sistema inmune: las células clave, la organización del tejido linfoide y la estructura del timo, el ganglio linfático y el bazo. También describe las zonas T y B, la irrigación esplénica, la detección de hierro y los rasgos básicos de los linfomas. Es útil para repasar la relación entre estructura y función inmunitaria.
Puntos clave
- El tejido linfoide se organiza en difuso (mucosas), semiorganizado (Placas de Peyer) y organizado (resto de estructuras).
- En el timo, la corteza contiene cerca del 80% de los linfocitos y la médula cerca del 20%, con corpúsculos de Hassall.
- El ganglio linfático tiene una zona convexa de salida de linfa y entrada sanguínea, y un hilio cóncavo por donde entra la linfa.
- En el bazo, la pulpa roja almacena hierro de eritrocitos viejos y la pulpa blanca es el centro de la función inmunitaria.
- La zona B contiene el centro germinativo, que en el nódulo secundario presenta centroblastos e inmunoblastos en proliferación.
- El linfoma de Hodgkin se caracteriza por células de Reed-Sternberg y el no Hodgkin por un estroma escaso y abundantes células neoplásicas.
Histología Linfoide (Inmunológica): Revisión Detallada
Células Clave del Sistema Inmune
- Macrófago: Presenta un núcleo arriñonado y citoplasma espumoso. Desempeña un papel crucial en la inmunidad innata.
- Células Dendríticas: Se localizan en el estrato espinoso de la piel y como células dendríticas foliculares en los ganglios linfáticos.
Organización del Tejido Linfoide
La organización del tejido linfoide varía según su estructura:
- Difuso: Presente en mucosas.
- Semiorganizado: Ejemplificado por las Placas de Peyer.
- Organizado: El resto de las estructuras linfoides.
El Timo: Maduración de Linfocitos T
Estructura Cortical
La corteza tímica contiene:
- Linfocitos T en maduración.
- Células estromales.
- Macrófagos y epitelio cortical.
- Establece la barrera hemato-tímica.
- Representa aproximadamente el 80% de los linfocitos.
Estructura Medular
La médula se caracteriza por:
- Presencia de corpúsculos de Hassall.
- Un aspecto más pálido.
- Contiene cerca del 20% de los linfocitos.
Áreas Morfofuncionales
Zona Marginal (Indiferenciada)
Contiene células reticulares, linfocitos T (LT) y linfocitos B (LB), y macrófagos.
Zona T (Paracortical)
Rodea el nódulo linfático y está compuesta por células reticulares. Se localiza en:
- El intestino en la zona parafolicular.
- Ganglios linfáticos (paracorteza).
- Bazo (zona paraarterial).
Zona B (Nódulos Linfáticos)
Esta zona alberga el centro germinativo, lleno de linfocitos:
- Primario: Normal, sin contacto con antígenos.
- Secundario: En contacto con antígenos. Presenta un centro más pálido y una corona compuesta por linfocitos B pequeños, con una base de centroblastos e inmunoblastos en proliferación.
Ganglio Linfático: Filtración y Respuesta Inmune
Morfología General
- Zona convexa: Salida de la linfa y entrada del sistema sanguíneo.
- Zona cóncava (Hilio): Entrada de la linfa y salida de vasos sanguíneos y linfáticos eferentes.
El ganglio está compuesto por linfocitos y células reticulares, cuya función es ralentizar el flujo linfático para permitir la acción de los macrófagos.
Recorrido Linfático
La linfa ingresa a través de:
- Vena linfática aferente.
- Espacio subcapsular.
- Espacio trabecular.
- Sinusoide medular.
- O por el hilio.
Estructura Interna
Corteza
Se divide en corteza externa (con nódulos) e interna (paracorteza).
Médula
Contiene sinusoides con macrófagos, LT y LB. En los cordones medulares también se localizan plasmocitos.
El Bazo: Almacenamiento y Defensa Sistémica
Pulpa Roja
Ocupa el mayor volumen y se encarga de almacenar hierro proveniente de eritrocitos viejos. Está formada por:
- Sinusoides de endotelio discontinuo.
- Cordones esplénicos (de Billroth) que contienen macrófagos.
Pulpa Blanca
Es el centro de la función inmunitaria. Se organiza en:
- Nódulos linfoides (Zona B).
- Vaina linfoide periarteriolar (Zona T) alrededor de la arteriola central.
- Zona marginal, que separa la pulpa blanca de la pulpa roja.
Irrigación Esplénica
El flujo sanguíneo sigue la siguiente ruta:
- Arteria esplénica.
- Arteriolas trabeculares.
- Arteriolas foliculares (dirigidas a la pulpa blanca).
- Arteriolas peniciladas (dirigidas a la pulpa roja).
Detección de Hierro
El hierro se detecta mediante la técnica de Azul de Prusia o Perls, visualizándose de color azul, principalmente en la pulpa roja.
Diagnóstico de Tejido Neoplásico
El tejido neoplásico se reconoce mediante inmunohistoquímica.
Tipos de Linfoma
Linfoma No Hodgkin
Se caracteriza por un estroma escaso y abundantes células neoplásicas. El marcador CD45 ayuda a identificar el origen linfático.
Linfoma de Hodgkin
Representa solo el 1% del tejido linfoide; el resto es tejido inflamatorio. Se caracteriza por la presencia de células de Hodgkin o células de Reed-Sternberg.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué son los corpúsculos de Hassall?
Son estructuras presentes en la médula del timo. El texto solo las menciona como característica de esa zona, sin describirlas en detalle.
¿Cómo se detecta el hierro en el bazo?
Se detecta con la técnica de Azul de Prusia o Perls, que lo muestra de color azul, principalmente en la pulpa roja.
¿Cuál es la diferencia entre el nódulo primario y el secundario?
El nódulo primario es normal y no ha tenido contacto con antígenos. El secundario sí ha estado en contacto con antígenos y presenta un centro más pálido y una corona de linfocitos B pequeños.
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