Estructura y Funciones Esenciales de la Unidad de Documentación Clínica y Admisión Hospitalaria (UDCA/SADC)

Organización Jerárquica y Funciones de la Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA/SADC)

La estructura de gestión del departamento de salud se articula en torno a varias direcciones clave:

• Dirección Médica
• Dirección de Enfermería
• Dirección Económica

La Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA/SADC)

La UDCA, también conocida como SADC (Servicio de Admisión y Documentación Clínica), es una Unidad hospitalaria no asistencial y un Servicio jerarquizado.

Contexto Histórico

En el año 2000, la Sociedad Española de Documentación Médica (SEDOM) recibió el encargo del INSALUD de elaborar la “Guía de Gestión de los SADC”.

Áreas Básicas de la UDCA

La UDCA se estructura en tres áreas básicas fundamentales para la gestión hospitalaria:

1. Admisión (Gestión de Pacientes)
2. Información (SICA)
3. Documentación

1. Área de Admisión (Gestión de Pacientes)

Esta área se centra en el acceso de pacientes/usuarios a las prestaciones en atención especializada y la optimización de recursos. Incluye la coordinación organizativa en todas sus subáreas.

Funciones por Subárea

1. Área de Urgencias
   • Registro de pacientes y asistencias.
   • Registro de episodios.
   • Coordinación organizativa.
2. Área de Hospitalización (Admisión o Demanda)
   • Gestión de: ingresos, traslados, altas y camas.
   • Coordinación organizativa.
3. Área Quirúrgica (Programación Quirúrgica)
   • Gestión de la demanda quirúrgica.
   • Programación quirúrgica.
   • Gestión de la Lista de Espera Quirúrgica (LEQ) / Plan de choque.
   • Coordinación organizativa.
4. Consultas Externas (CCEE) y Servicios Centrales
   • Gestión de agendas y citaciones.
   • Gestión de pruebas diagnósticas.
   • Difusión y registro de actividad.
   • Coordinación organizativa.
5. Derivación Intercentros
   • Gestión de traslados externos y de transporte sanitario.
6. Gestión y Coordinación de Hospital de Día
   • Gestión de citaciones.
   • Asignación de puestos.
7. Coordinación y Comunicación con Atención Primaria (AP)

2. Área de Documentación

Esta área se enfoca en la gestión y el control de la información clínica.

1. Gestión de Archivos de Historias Clínicas
   • Préstamos y devolución de HC.
   • Control de movimiento.
2. Gestión de Historias Clínicas (HC)
   • Apertura de HC.
   • Custodiar y facilitar acceso a la HC.
   • Control de documentos.
3. Codificación
   • Identificación y codificación de Diagnósticos (D) y Procedimientos (P).

3. Área de Información Asistencial (SICA)

El Sistema de Información Clínica Asistencial (SICA) es crucial para la toma de decisiones y la gestión económica.

• Diseño y desarrollo del SICA.
• Coordinación con los servicios clínicos en la recogida de datos para la elaboración de:
  • Facturación.
  • Estadísticas.
  • Informes epidemiológicos.
  • Datos de mortalidad y morbilidad.

Funciones Transversales de Gestión

Facturación

• Recogida de datos de episodios para que la Dirección Económica de Gestión emita la factura para su cobro.

Acreditación

• Proporciona a los pacientes/usuarios la tarjeta sanitaria para poder recibir atención sanitaria y asegurar que el gasto sea asumido por la administración sanitaria.