Estructura y Patologías de la Piel: Una Visión Integral de la Dermatología

Anatomía y Fisiología de la Piel

Capas de la Piel

• Epidermis: Capa externa, compuesta de tejido epitelial. Es más gruesa en manos y pies, y su color puede variar. Produce queratina para proteger.
• Dermis: Capa de tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Es la capa más gruesa y contiene colágeno para la fuerza y elastina para la elasticidad.
• Hipodermis: Tejido celular subcutáneo que sirve de amortiguación para otras capas.

Funciones de la Piel

• Protección: A través del sebo y la barrera física.
• Relación: Mediante receptores sensitivos.
• Eliminación: De desechos a través del sudor.
• Síntesis de sustancias: Como la vitamina D.
• Recepción sensitiva: Percepción de tacto, temperatura, dolor.
• Balance hídrico: Regulación del agua corporal.
• Regulación de la temperatura: Principalmente a través del sudor.

Anejos Cutáneos

• Glándulas:
  • Sudoríparas: ecrinas, apocrinas, ceruminosas.
  • Sebáceas.
• Pelo: Compuesto por tallo y raíz.
• Uñas: Incluyen la lámina ungueal y la raíz.

Funciones de las Uñas

• Estética.
• Defensa y protección.
• Manipulación y toma de objetos.

Lesiones Cutáneas

Lesiones Primarias

• Alteraciones en la coloración:
  • Mácula eritematosa: Enrojecimiento.
  • Mácula purpúrea: Coloración violácea.
• Lesiones sólidas:
  • Pápula: Lesión circunscrita, elevada sobre la superficie de la piel.
  • Nódulo: Lesión de 1 a 2 cm.
  • Tumor: Crecimiento o masa sólida.
• Lesiones con contenido líquido:
  • Vesícula: Elevación de la epidermis con líquido transparente seroso.
  • Ampolla: Similar a una vesícula, pero de mayor tamaño (más de 0,5 cm).

Lesiones Secundarias

• Escama: Epidermis con células queratinizadas.
• Costra: Condensación solidificada a partir de suero o pus.
• Úlcera: Pérdida de sustancia de la piel debido a la destrucción de la epidermis.

Afecciones Comunes de la Piel

Infecciones de la Piel

• Bacterianas:
  • Foliculitis: Infección del folículo piloso.
• Víricas:
  • Herpes simple/zóster.
• Micosis (producidas por hongos):
  • Tiña de pie.
  • Candidiasis mucocutánea.
• Infestaciones (más frecuentes):
  • Pediculosis.
  • Sarna.

Otros Trastornos Cutáneos

• Psoriasis.
• Tumores Cutáneos:
  • Benignos:
    • Verrugas: Causadas por virus, aparecen en codos, cara, etc.
    • Angiomas congénitos: Por hiperplasia de los vasos sanguíneos.
    • Lunares: Máculas pigmentadas compuestas de melanocitos.
  • Malignos:
    • Carcinomas:
      • Células basales: Suponen el 70-80% de los cánceres de piel no melanomatosos.
      • Células escamosas.
    • Melanomas: Aparecen en formas y tamaños diferentes. Su poder invasivo y capacidad de producir metástasis son variables. El pronóstico depende de la profundidad y extensión.

Afecciones del Pelo y las Uñas

Lesiones del Pelo

• Alopecia: Caída o ausencia de pelo.
• Hirsutismo: Aumento de vello en mujeres con distribución masculina.

Lesiones de las Uñas

• Onicólisis: Fragilidad y destrucción por procesos tóxicos e infecciosos.
• Uña encarnada.