Estudio Integral de Patologías Vasculares, Torácicas y Abdominales en Diagnóstico por Imagen

Lesiones Vasculares

• Transección: Pérdida de continuidad del vaso.
• Laceración o ruptura parcial.
• Perforación: Lesiones puntiformes.
• Fístulas.
• Vasoespasmo: Vasoconstricción por reflejo (reversible).
• Seudoaneurisma: Ruptura incompleta de una de las paredes arteriales.
• Aneurisma: Las 3 paredes comprometidas y dilatadas (con extravasaciones).
• Tratamiento: Endoprótesis (stent) o coils.
• Causas: Ateroesclerosis, trombosis, embolia.
• Disección: Emergencia cardiovascular, desgarro transversal de la capa íntima.

Patología Torácica y Pulmonar

Broncograma Aéreo

Aire con condensación; se visualiza el aire dentro de los bronquios (característico de la neumonía).

Estructuras y Patrones Pulmonares

• Intersticio, alveolar, pleural, subpleural.
• Atelectasia: Disminución del volumen pulmonar, con desplazamiento de estructuras.
• Patrón alveolar: Localizado o difuso (RX: broncograma aéreo, aspecto algodonoso, alas de mariposa).
• Patrón intersticial: Lineal (líneas de Kerley por fallo cardíaco), bronquiectasia reticular, panalización, nodular, micronodular, masa tumoral.
• EPA (Edema Pulmonar Agudo): Incapacidad del pulmón para bombear la sangre adecuada.
  • Cardiogénico: Disfunción cardíaca del ventrículo izquierdo (VI).
  • No cardiogénico: Toxinas, drogas, alteración del sistema linfático.

Signo de la Silueta

Pérdida del borde del corazón por algún proceso de condensación. Si no se visualiza el corazón, la condensación está en el lóbulo medio; si el corazón es visible, se localiza en el lóbulo inferior.

Tipos de Atelectasias

• Cicatrización (tuberculosis).
• Obstructiva (tubo traqueal mal ubicado).
• Adhesiva (falta de surfactante o colapso alveolar de vía aérea permeable).
• Compresión (lesión que ocupa parénquima, por ejemplo, un tumor).
• Pasiva (vísceras en cavidad torácica).

Tórax Óseo y Tipos Morfológicos

• Anomalías óseas: Costilla cervical, arco costal bífido, hipoplasia de arco costal, pectus excavatum y pectus carinatum.
• Tipos de tórax: Longilíneo, en tonel, campaniforme, obeso (con aumento del diámetro anteroposterior).

Intersticio de Weibel

• Espacio intersticial axial: Hilios y bronquios.
• Espacio intersticial periférico: Subpleural (rodea septos).
• Espacio intersticial parenquimatoso o acinar: Paredes alveolares.

Enfermedades Respiratorias Crónicas

• Asma: Hiperreactividad bronquial, vasoespasmo e inflamación de paredes.
• Enfisema pulmonar: Dilatación crónica e irreversible de los espacios aéreos distales (genera atrapamiento aéreo y obstrucción).
• Bronquitis: Inflamación bronquial con abundante secreción.
• Bronquiectasia: Dilataciones anormales crónicas e irreversibles, favorece el cúmulo de secreción.
• Bronquiolitis: Inflamación de la vía aérea pequeña por toxinas.

Patología Abdominal y Gastrointestinal

Evaluación Anatómica

Abdomen: Plicas, haustras, píloro, yeyuno (a nivel del ombligo).

• Decúbito supino: Antro gástrico, colon transverso, sigmoides.
• Decúbito prono: Fondo gástrico, bulbo duodenal, colon ascendente/descendente, recto.

Defectos Congénitos de la Pared Abdominal

• Onfalocele: Protrusión de vísceras de la cavidad abdominal por el anillo umbilical, cubiertas por una membrana peritoneo-amniótica avascular y translúcida.
• Gastrosquisis: Defecto de la pared abdominal donde estructuras intraabdominales protruyen al exterior (abdomen vacío y pulmón negro).
• Atresia gastroesofágica y vólvulo: Torsión de vísceras. Uso de Ecofast para urgencias.

Signos Radiológicos en Abdomen

• Signo de la doble burbuja (o de la oruga): Atresia duodenal con aire y estenosis.
• Signo de Jaja o Rigler: Doble pared, indicador de neumoperitoneo.
• Signo de la manzana mordida: Obstrucción mecánica extrínseca.
• Signo del collar de cuentas: Obstrucción por válvulas conniventes en yeyuno.
• Signo de la pila de monedas: Afectación de válvulas conniventes en yeyuno.
• Dilatación de asas: Asas intestinales distendidas.
• Signo del grano de café: Vólvulo.