Etiopatogenia y Factores de Riesgo del Cáncer Oral: Una Revisión Clínica y Molecular
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Aspectos Histopatológicos y Etiopatogenia del Cáncer Oral
Definiciones Histológicas Clave en Patología Oral
Carcinoma de Células Fusiformes
El carcinoma de células fusiformes comprende un tumor bimórfico que muestra en la superficie focos de carcinoma epidermoide.
Melanoma
El melanoma es una neoplasia de los melanocitos de alto grado de malignidad. Es poco frecuente, pero importante, ya que podría confundirse con una pigmentación de la mucosa oral.
Adenocarcinoma o Carcinoma Mucoepidermoide
El adenocarcinoma o carcinoma mucoepidermoide define un cáncer que afecta a las glándulas salivales.
Carcinoma Basocelular
El carcinoma basocelular consiste en un cáncer que se origina en la capa más profunda de la epidermis (estrato basal), sobre todo en áreas expuestas al sol.
Epidemiología del Cáncer Oral
El cáncer de cabeza y cuello es el sexto cáncer humano más frecuente. El 3% de todos los cánceres se localizan en la cavidad oral. No obstante, existe una variabilidad geográfica con una mayor prevalencia en América del Sur, el Sudeste Asiático y, sobre todo, en la India, en la cual el cáncer oral representa el 40% de todos los tumores malignos.
Etiología y Factores de Riesgo del Cáncer Oral
La etiología del cáncer oral es desconocida; sin embargo, existen factores de riesgo que podrían actuar como agentes carcinogenéticos, favoreciendo el desarrollo de la enfermedad. Entre estos, destacamos:
- Tabaco
- Alcohol
- Dieta
- Inmunosupresión
- Factores dentales
- Infecciones
- Radiaciones
- Factores socioeconómicos y ocupacionales
- Genética
Nutrición y Cáncer Oral
Algunos nutrientes y hábitos alimenticios están asociados al desarrollo de muchas enfermedades, como el cáncer oral.
- Las grasas no muestran correspondencia directa con el cáncer oral.
- Las frutas y verduras son ricas en micronutrientes y tienen un efecto antioxidante y protector frente al cáncer oral.
- El consumo excesivo de carnes rojas fritas o cocinadas con condimentos picantes favorece el desarrollo del cáncer oral.
Recomendaciones Dietéticas para la Prevención del Cáncer Oral
Se sugieren las siguientes pautas:
- Aporte moderado calórico y de proteínas animales.
- Incremento del consumo de fibras vegetales.
- Limitar la ingesta de grasas animales.
- Consumir alimentos ricos en vitamina A y C.
- Evitar alimentos condimentados.
- Evitar alimentos y bebidas calientes.
Factores Dentales
Una mala dentición, prótesis mal adaptadas, prótesis antiguas y dientes rotos o astillados han sido relacionados con la existencia de cáncer oral. Sin embargo, hay algunos estudios que avalan esta relación.
Bases Genéticas y Predisposición
Se observa una predisposición asociada en caso de:
- Síndromes (mutaciones).
- Aumento de mutaciones del ADN.
- Dificultad en metabolizar carcinógenos.
- Dificultad de reparar el ADN.
Bases Moleculares de la Carcinogénesis Oral
La carcinogénesis es el mecanismo a través del cual se desarrolla una neoplasia maligna. La génesis y el desarrollo tumoral son el resultado de numerosas alteraciones moleculares que se producen en nuestro ADN y en donde están implicados los oncogenes, que a través de variaciones en su secuencia de nucleótidos adquieren capacidades generadoras de tumores.