Evaluación Clínica de Trastornos del Lenguaje y Fonología

1) Carlos, hombre de 67 años, sufrió un ACV en la región temporoparietal izquierda. Al evaluarlo, se mostró alerta, colaborador y con buena actitud social. Su lenguaje era fluido, con entonación y prosodia conservadas, pero presentaba errores semánticos, parafasias y neologismos. No comprendía consignas simples y respondía de forma incoherente. No mostraba conciencia de sus dificultades. Su comunicación estaba alterada por su uso incorrecto del lenguaje.

2) Lentitud en la adquisición del lenguaje: presentan un desarrollo más tardío del lenguaje expresivo y comprensivo. Limitaciones léxicas y sintácticas: suelen usar oraciones simples, con vocabulario restringido. Dificultades pragmáticas: les cuesta mantener turnos, adaptarse al contexto o entender indirectas.

3) Trastorno fonológico. Porque presenta dificultades en la producción de sonidos del habla que afectan la inteligibilidad, con procesos fonológicos activos a nivel silábico y fonémico, y una gran variabilidad en la realización de palabras. No hay dificultades morfosintácticas ni pragmáticas relevantes, lo que permite descartar otros trastornos más amplios.

3.B) Fonológicas. La niña tiene dificultades en la organización y uso de los sonidos del habla (procesos fonológicos), con alto grado de impredecibilidad y variabilidad. No se describen problemas en la articulación motriz de los sonidos (fonéticos).

3.C) En el proceso de producción. Ya que la niña tiene dificultades para organizar y producir correctamente los sonidos del habla, a pesar de que comprende bien y tiene intención comunicativa clara.

3.D) Las alteraciones fonológicas se refieren a dificultades en el uso y organización de los sonidos del habla dentro del sistema lingüístico. Se observan errores como omisiones, sustituciones o cambios en la estructura de las palabras, y suelen ser variables: una misma palabra puede pronunciarse de diferentes maneras. En cambio, las alteraciones fonéticas son dificultades motoras en la articulación de los sonidos; los errores son más consistentes y se producen siempre de la misma forma; pueden no estar adquiridos, mientras que en las fonéticas sí están presentes, pero se articulan incorrectamente.

3.E) Nivel 2 (Inteligible con dificultad). Porque se menciona que las personas fuera de su entorno familiar tienen dificultades para entenderla, y que incluso sus familiares la comprenden con dificultad. La inteligibilidad es variable y depende del contexto.