Evaluación de Conceptos Fundamentales en Terapia Manual Ortopédica y Masaje Transverso Profundo
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Evaluación de Principios en Técnicas de Terapia Manual
A continuación, se presenta la corrección y clarificación de las afirmaciones sobre el Masaje de Cyriax y la Fricción Transversal Profunda (FTP), junto con otros conceptos relevantes en el ámbito de la terapia manual.
Verdadero o Falso: Revisión Detallada
Se indica la respuesta correcta (V=Verdadero, F=Falso) y se corrige la justificación implícita en el texto original.
V F: La diferencia en el masaje de Cyriax se realiza perpendicular a las fibras musculares y paralela a las fibras ligamentosas. (La afirmación original indica que se realiza perpendicular a las fibras musculares y paralelas a las ligamentosas, lo cual es correcto para el masaje de Cyriax en tendones/ligamentos, pero la estructura del enunciado sugiere que la parte marcada en rojo es la incorrecta o la que se está evaluando como falsa en el contexto de la pregunta implícita. Asumiendo que la intención es evaluar la veracidad de la descripción completa, y dado que la descripción es correcta para Cyriax, se mantiene la estructura original, pero se aclara que la descripción es el principio de Cyriax).
Corrección conceptual: El masaje de Cyriax (fricción profunda) se aplica perpendicular a las fibras del tejido lesionado (músculo o tendón) o paralelo a las fibras de un ligamento/cápsula.
V F: Para la aplicación de las FTP, generalmente no se aplican lubricantes o grasas, ya que se requiere fricción directa y controlada sobre la piel para generar el efecto terapéutico deseado.
V F: Para la aplicación de FTP, se coloca el músculo en una posición de relativa elongación o estiramiento suave, y el tendón en tensión moderada, no en acortamiento.
V F: La FTP se puede aplicar a diferentes profundidades, incluyendo estructuras más profundas, no limitándose solo a grupos musculares superficiales y medios.
V F: El número máximo de sesiones para el masaje de Cyriax o FTP no está estrictamente limitado a 10-12 sesiones; la duración del tratamiento depende de la respuesta clínica del paciente.
V F: El dedo de apoyo (o los dedos principales de aplicación) para la realización de la FTP suelen ser el dedo índice y medio, o el pulgar, dependiendo de la zona y el tamaño del tendón.
V F: Está contraindicado realizar FTP en patologías traumáticas recientes como un esguince agudo, debido al riesgo de aumentar la inflamación y el daño tisular.
V F: Una de las indicaciones de las FTP son las tendinitis y las entesopatías crónicas. Las bursitis, especialmente las agudas o inflamatorias, suelen ser una contraindicación relativa o absoluta.
V F: La FTP se realiza mediante deslizamiento profundo y localizado, y no debe implicar una presión excesiva que cause dolor insoportable o daño tisular.
V F: En la tendinitis del supraespinoso, el dolor característico se reproduce típicamente en el rango de abducción resistida entre 80º y 120º (el llamado 'arco doloroso').
V F: La unión miotendinosa del supraespinoso se encuentra más lateral respecto a la bóveda acromial, cerca de su inserción en el troquíter.
V F: El músculo deltoides está inervado principalmente por el nervio axilar, que proviene de los segmentos espinales C5 y C6 (no C4 y C5 como única fuente).
V F: La posición del paciente para realizar FTP en una lesión del deltoides (especialmente en el vientre muscular) suele ser sentado o semiacostado, permitiendo la relajación parcial del músculo.
V F: La afirmación está incompleta o errónea. Una de las acciones del músculo bíceps braquial incluye la supinación del antebrazo y la flexión del codo. No se relaciona directamente con la fascia del antebrazo como acción principal.
V F: En la epicondilitis lateral (codo de tenista), la lesión se localiza predominantemente en la unión tenoperióstica de los tendones extensores comunes, especialmente el del extensor radial corto del carpo.
V F: El dolor en la epicondilitis lateral se localiza lateral y distal al epicóndilo lateral, en la región de inserción de los tendones extensores.
V F: La técnica de FTP en lesión del tendón de Aquiles se realiza habitualmente con el paciente en prono, con el pie en ligera flexión plantar (posición de reposo).
V F: Las bases del TNM (Técnica Neuro-Muscular), desarrollada por Vladimir Janda y otros, se basan en principios de kinesiología, biomecánica y neurología, no primariamente en principios de quiropráxia.
V F: El haz posterior del ligamento lateral externo (LLE) del tobillo (ligamento calcaneofibular) es generalmente más fácil de localizar y palpar que el haz anterior (ligamento talofibular anterior).
V F: En un esguince grave del ligamento lateral externo de tobillo (Grado III), se produce la rotura de varios ligamentos, incluyendo el ligamento calcaneofibular y el ligamento talofibular anterior, pero el ligamento calcáneo cuboideo es parte de la sindesmosis lateral, no el principal afectado en un esguince lateral puro del tobillo.
V F: El TNM (Tejido Neuro-Muscular), en el contexto de la elasticidad tisular, se considera que puede estirarse significativamente, pero el valor de 140% es una cifra específica que debe ser contrastada con la literatura específica sobre la elasticidad del tejido conectivo tratado con estas técnicas.
V F: El TNM (o el tejido tratado) no viene adherido con un 10% de pre-estiramiento; el terapeuta aplica la tensión necesaria durante el tratamiento.
V F: La duración de los tratamientos varía. El TNM y la FTP pueden requerir varias sesiones, y no existe una regla estricta de que TNM dure 10 días y VF (Fricción Vibratoria o similar) 5 días; esto depende de la cronicidad y la respuesta.
V F: El TNM tiene efectos demostrados a nivel analgésico y neurorreflejo, además de sus efectos mecánicos sobre el tejido.
V F: La diabetes mellitus, especialmente si está mal controlada o presenta neuropatía o vasculopatía asociada, es considerada una contraindicación relativa o absoluta para técnicas de masaje profundo como el TNM, debido al riesgo de daño tisular o mala cicatrización.