Evaluación del Flujo de Líquido Cefalorraquídeo Mediante Cisternografía Isotópica
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
Escrito el en 
español con un tamaño de 3,2 KB
Cisternografía Isotópica
Finalidad
Valorar el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR) y posibles fugas o pérdidas del mismo. El LCR es el líquido que protege la médula espinal y el encéfalo frente a traumatismos y otras lesiones. Se produce en los ventrículos cerebrales y se renueva completamente tres veces cada día (cada 8 horas).
Causas y Síntomas de Pérdida de LCR
Las fugas de LCR pueden producirse por varias causas, entre ellas:
- Traumatismos en la zona encefálica o columna.
- Punciones lumbares mal ejecutadas.
- Cirugías en cabeza o columna.
Si la pérdida de LCR se produce por vía nasal, en forma de secreción, puede pasar desapercibida y confundirse con mucosidad.
Los síntomas de pérdida prolongada de LCR son:
- Sensaciones de mareos.
- Un fuerte dolor de cabeza que empeora al incorporarse.
Técnica de Adquisición de Imagen
Preparación Previa
El paciente debe acudir en ayunas.
Radiofármaco (RF)
Se utiliza ${}^{111} ext{In-DTPA}$.
Posición (Pos)
Decúbito supino (DS).
Secuencias de Adquisición
Se realizan imágenes de control a los 20-30 minutos y las imágenes definitivas a las 3, 24 y 48 horas.
Interpretación de Imágenes
Imagen Normal
El trazador difunde por el espacio subaracnoideo espinal y encefálico (sentido fisiológico del flujo) y no penetra en los ventrículos cerebrales.
Imagen Patológica
Se aprecian captaciones (fugas) a lo largo del recorrido del LCR.
Aplicaciones Clínicas
A) Detección de Fístulas
Se utiliza para detectar fugas del LCR por vía nasal u auditiva, provocadas por una lesión ósea en la base del cráneo, secundarias a traumatismos o intervenciones quirúrgicas.
Procedimiento de Detección:
- Se administra el trazador.
- Se colocan tapones o gasas en fosas nasales y conductos auditivos externos durante 24 horas.
- Transcurridas esas horas, se realiza una medición con un activímetro de la actividad en el algodón o la gasa.
B) Hidrocefalia sin Hipertensión Craneal
Se refiere al aumento del volumen del LCR que provoca dilatación de los ventrículos. Si esto produce hipertensión endocraneal, comprime y daña las estructuras neurológicas.
Contraindicación Importante: En casos de hipertensión endocraneal, esta prueba está contraindicada debido al riesgo de lesión mortal.
Consideraciones Adicionales del Procedimiento
En la cisternogammagrafía, el radiofármaco suele ser administrado por un anestesista, mientras que el médico nuclear prepara la dosis.
Es necesario adquirir imágenes precoces a los 20/30 minutos para comprobar que el trazador se encuentra en la médula.
En caso de error en la administración, se observarán captaciones hepáticas y difusas en la zona del abdomen.