Evaluación de la Función Renal: Creatinina y su Depuración
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Comprensión de la Creatinina y su Depuración
¿Qué es la Creatinina?
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina. Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que el cuerpo produce habitualmente a una tasa muy constante, y que normalmente los riñones filtran, excretándola en la orina. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.
Valores de Creatinina en Orina (Muestra de 24 Horas)
Los valores de creatinina en orina (muestra de 24 horas) pueden variar de 500 a 2000 mg/día. Los resultados dependerán de la edad y de la masa corporal magra. El rango normal, según el sexo, se puede interpretar de la siguiente forma:
- Hombres: 14 a 26 mg/kg de masa corporal (MC)
- Mujeres: 11 a 20 mg/kg de masa corporal (MC)
Creatinina Sérica
Mide la cantidad (concentración) de creatinina presente en la sangre.
Valores Normales de Creatinina Sérica
- Hombres: 0.8 – 1.3 mg/dL
- Mujeres: 0.6 – 1.1 mg/dL
El nivel plasmático está en función de la producción del músculo esquelético y es proporcional a la masa muscular.
La concentración aumenta cuando la filtración glomerular (FG) se reduce en más del 50%.
El nivel aumenta al llegar a la edad adulta y se estabiliza.
Algunos fármacos aumentan su concentración al disminuir su secreción tubular.
Depuración de Creatinina
La depuración de creatinina se obtiene mediante la filtración glomerular.
Se mide con recolección de orina de 24 horas y una muestra de sangre al final de la recolección.
Valores Normales de Depuración de Creatinina
- Hombres: 97 a 137 mL/min
- Mujeres: 89 a 128 mL/min
Fórmula de la Depuración de Creatinina
Factores que Aumentan la Depuración de Creatinina
- Embarazo
- Pacientes diabéticos
- Personas con quemaduras extensas
- Insuficiencia Renal: Al inicio de esta enfermedad, los niveles de depuración disminuyen; sin embargo, esta tendencia se invierte en las fases finales de la enfermedad.
Depuración de Creatinina Calculada con la Fórmula de Cockcroft-Gault
Esta fórmula permite una rápida estimación de la depuración de creatinina sin necesidad de recolección de orina.
Es útil en adultos entre los 15 y los 65 años, sin obesidad ni edema.
Fórmula de Cockcroft-Gault
