Evaluación Integral del Estado Nutricional: Métodos e Indicadores Clave

El Estado de Nutrición: Definición y Evaluación

El estado de nutrición es el resultado de un conjunto de interacciones de índole biológica, psicológica y social.

Evaluación del Estado de Nutrición

La evaluación del estado de nutrición se puede realizar a partir de la aplicación de diversos métodos, que tienen alcances y limitaciones específicos.

Criterios Fundamentales para la Selección de Indicadores de Evaluación

Para una evaluación efectiva, es crucial considerar los siguientes criterios al seleccionar los indicadores:

1. El objetivo de la evaluación.
2. El sujeto o grupo de sujetos que serán evaluados.
3. Los recursos humanos y materiales con los que se cuenta para la realización de la valoración.

Criterios para Establecer Riesgos y Diagnósticos Nutricionales

Los criterios utilizados para establecer tanto los riesgos como los diagnósticos se basan en tres procedimientos distintos:

1. Criterio Estadístico

Se establece la distribución de la población del indicador seleccionado, se elige algún criterio de dispersión y, a partir de él, se determinan los límites de normalidad estadística.

2. Criterio Funcional

Pretende evaluar la capacidad de respuesta de un individuo determinado ante una prueba de esfuerzo específico.

3. Criterio Clínico

Los procedimientos con base en criterios clínicos se fundamentan en la aparición de signos clínicos de exceso o deficiencia, acompañados o no de limitaciones en las actividades vitales o en la esperanza de vida.

Características Generales para la Valoración Nutricional

Son aquellas que permiten tipificar al grupo o persona que se va a estudiar y facilitan su ubicación dentro de un grupo de riesgo o su comparación contra un patrón de referencia. Estas incluyen:

• Sexo

  Basta recordar que desde el nacimiento es posible identificar diferencias en el tamaño y la composición corporal entre hombres y mujeres.

• Edad

  Define etapas de crecimiento, madurez sexual, envejecimiento, etcétera.

• Estado Fisiológico

  Afecta el gasto energético y, por lo tanto, las necesidades nutricionales.

• Patrón Hereditario

  Permite identificar a sujetos con mayor susceptibilidad a presentar diversas alteraciones.

• Tipo de Actividad Física

  Al igual que el estado fisiológico, afecta al gasto energético y modifica de forma importante el estado de nutrición.

• Lugar de Residencia

  Permite considerar la altura sobre el nivel del mar y los cambios climáticos durante el año.

• Nivel Socioeconómico

  Sin duda, ubica estratos de riesgo y es útil para establecer recomendaciones de índole nutricional y sanitarias.

Evaluación Antropométrica

• Es el indicador más utilizado para evaluar el estado de nutrición, basándose en la relación entre el peso, la estatura, el sexo, la edad y el estado fisiológico.
• La composición corporal se define como la división del organismo en dos partes: masa grasa y masa libre de grasa (masa magra), que incluye agua, proteínas y minerales óseos.

Ventajas de la Evaluación Antropométrica

1. Relativamente baratas.
2. Rápidas.
3. Permiten generar patrones de referencia.
4. Susceptibles de expresión numérica absoluta o en escalas.
5. Continuas.
6. No invasivas.

Desventajas de la Evaluación Antropométrica

1. Solo permiten evaluar crecimiento, bajo peso, sobrepeso u obesidad.
2. No generan puntos de corte universales (debido a variaciones genéticas).
3. Requieren de gran capacitación, experiencia y control de calidad.
4. El equipo no siempre es portátil.

IMC (Índice de Masa Corporal)

También llamado índice de Quetelet, por su inventor, se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre la talla en metros, elevada al cuadrado (peso/altura^2). Es un criterio diagnóstico que permite determinar peso bajo, peso normal, sobrepeso y obesidad.