Evaluación de Manejo Farmacológico y Procedimental en Síndromes Coronarios Agudos

Evaluación de Conocimientos sobre Síndromes Coronarios Agudos (SCA)

A continuación, se presentan las correcciones y estructuración del material de evaluación correspondiente al 4to Parcial (Grupo 7B).

Sección de Preguntas y Respuestas Clave

Se han corregido errores ortográficos, gramaticales y de formato para mejorar la claridad.

2. Fármacos en IAMCEST y Trombólisis

• Fármacos usados en IAMCEST: Dosis de carga previa a la trombólisis.
• B. Estatinas: Su rol en la terapia inicial.

3. Fisiopatología y Clasificación

• Patología: Hay fragmentación de un trombo que produce embolizaciones distales.
• C. Infarto Agudo al Miocardio sin Elevación del Segmento ST (IAMSSEST).

4. Criterios Electrocardiográficos para IAMCEST

• B. Elevación persistente del segmento ST de 0.1 mV en 2 o más derivaciones contiguas.

5. Terapia de Reperfusión Farmacológica en IAMCEST

• Respecto a la terapia de reperfusión farmacológica en IAMCEST, es correcto:
• B. Tenecteplasa o Alteplasa son los medicamentos de elección.

6. Definición de Tiempo en Trombólisis

• El término "Puerta Aguja" se refiere a:
• C. La trombólisis farmacológica debe iniciarse en un tiempo menor a 30 minutos.

7. Tratamiento Antitrombótico Adjunto

• El tratamiento antitrombótico adjunto a la terapia de reperfusión farmacológica es:
• A. Ácido acetilsalicílico + Morfina + Clopidogrel + Estatinas.

8. Indicación de Angioplastia Primaria

• La angioplastia primaria está indicada en:
• B. En los pacientes con SCASEST dentro de las primeras 12 horas. (Nota: Generalmente se indica en IAMCEST, se mantiene la opción seleccionada).

9. Definición de "Puerta Balón"

• El término conocido como "Puerta Balón" se refiere a:
• B. La angioplastia primaria debe llevarse a cabo dentro de los primeros 90 minutos a partir del contacto con el paciente.

10. Diagnóstico Electrocardiográfico (Caso 1)

• Cual es su diagnóstico electrocardiográfico:
• D. Lesión subepicárdica de la cara inferior y del lado inferior (IAMCEST).

11. Tratamiento Inicial sin Contraindicaciones

• De no haber contraindicaciones, ¿cuál será el tratamiento?
• C. Fibrinolisis farmacológica previas cargas antiisquémicas de fármacos.

Estudio de Caso Clínico (Preguntas 12 a 14)

12. Presentación Clínica

• Masculino de 75 años, hipertenso, tabaquismo, con episodios de dolor anginoso de 30 minutos.
• Cual es su diagnóstico electrocardiográfico:
• A. Isquemia subepicárdica en cara anteroseptal.

13. Manejo Farmacológico Inicial

• Usted inicia Morfina IV + Oxígeno + Nitroglicerina vía oral. Solicita enzimas cardíacas. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico complementario?
• C. Aspirina + Clopidogrel + Atorvastatina + Enoxaparina.

14. Interpretación de Enzimas Cardíacas

• Se reportan enzimas: CK 950, CKMB 90, Troponina 0.05. ¿Cuál es su diagnóstico?
• C. SICA tipo Angina Inestable en cara anteroseptal. (Nota: Los valores deben correlacionarse con los puntos de corte específicos del laboratorio para confirmar si es NSTEMI o Angina Inestable).

Estratificación y Complicaciones

15. Escala TIMI Risk en Angina Inestable

• En la escala TIMI Risk estratificación en Angina Inestable, en antecedentes se valora:
• B. 3 factores de riesgo cardiovascular: Edad > 60 años, uso de aspirina en 7 días, enfermedad coronaria previa.

16. Clasificación de Killip-Kimball

• El hallazgo de edema agudo pulmonar en Infarto Agudo al Miocardio con elevación del ST corresponde a:
• C. Killip Kimball III.

17. Complicación Mecánica Grave

• Complicación mecánica en Infarto Agudo al Miocardio que se relaciona con mayor mortalidad:
• A. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.

18. Ticlopiridina e Inhibición Irreversible

• Es una tienopiridina e inhibe de manera irreversible y selectiva la agregación:
• C. Clopidogrel.

19. Contraindicaciones de Nitratos

• Contraindicaciones del uso de nitratos, excepto:
• D. Infartos con elevación del ST anteroseptales. (Nota: La contraindicación principal es la hipotensión o el uso reciente de inhibidores de la PDE5).