Evaluación y Movilización de la Columna Vertebral: Cervical, Dorsal, Lumbar y Sacro

Cervical

Anatomía

• Articulaciones cigoapofisiarias grandes y aplanadas.
• Ángulo de 45° con el cuerpo vertebral.
• Carillas superiores con orientación craneal y dorsal.
• Carillas inferiores con orientación caudal y ventral.
• Movilidad principalmente en extensión.

Valoración del Nervio Radial

• Objetivo: Comprobar la variación de los síntomas.
• Posición del Paciente (PP): Decúbito supino.
• Posición del Terapeuta (PT): De pie, cara posterior del brazo en abducción (ABD).
• Movimiento:
  • Extensión, ABD y rotación interna (RI) del hombro.
  • Codo en extensión.
  • Antebrazo (ATB) en pronación.
  • Muñeca y dedos en flexión.
  • Inclinación y rotación contralateral cervical.

Valoración del Nervio Mediano

• Objetivo: Comprobar la variación de los síntomas.
• Posición del Paciente (PP): Decúbito supino.
• Posición del Terapeuta (PT): De pie, cara interna del brazo en ABD.
• Movimiento:
  • Extensión en toda la cadena.
  • Rotación externa (RE) del hombro.
  • ATB en supinación.
  • Inclinación y rotación contralateral cervical.

Valoración del Nervio Ulnar

• Objetivo: Comprobar la variación de los síntomas.
• Posición del Paciente (PP): Decúbito supino.
• Posición del Terapeuta (PT): De pie, cara interna del brazo en ABD.
• Movimiento:
  • Extensión y RE del hombro.
  • Codo en flexión.
  • ATB en supinación.
  • Muñeca en extensión y desviación radial.
  • Dedos en extensión.
  • Flexión, inclinación y rotación contralateral cervical.

Dorsal

Anatomía

• Articulaciones cigoapofisiarias planas y casi articulares.
• Plano frontal.
• Carillas superiores cóncavas y con orientación posterior.
• Inferiores convexas y con orientación anterior.
• Movilidad principalmente en extensión.

Movilización Segmentaria

• Rotación en extensión.
• Objetivo: Aumentar la movilidad de la columna.
• Posición del Paciente (PP): Decúbito lateral, brazos cruzados con manos en hombros contralaterales.
• Posición del Terapeuta (PT): De frente al paciente, fijar espinosa caudal con los dedos y con la mano las costillas.
• Movimiento: Rotar hacia el lado superior y craneal.

Tracción Cigoapofisiaria

• Objetivo: Tracción o separación de las articulaciones cigoapofisiarias.
• Posición del Paciente (PP): Supino, con brazos cruzados, el tratante tira del hombro contrario hacia su cuerpo.
• Posición del Terapeuta (PT): Eminencia tenar en transversa superior o espinosa de la vértebra caudal.
• Movimiento: Recuperar la posición supina sin despegar la mano de fijación.

Lumbar

Anatomía

• La orientación de las carillas varía en cada persona.
• En la mayoría, se encuentran en el plano sagital.
• Carillas superiores cóncavas y con orientación medial y ligeramente dorsal.
• Inferiores convexas y con orientación lateral y ligeramente ventral.
• Movilidad principalmente en flexo-extensión.
• Rotación e inclinación limitadas por las carillas (acoplamiento).

Sacro

Anatomía

• Coxales: Ilion, isquion y pubis.
• Parte anterior: Sínfisis púbica.
• Parte posterior: Articulación sacroilíaca.
• Base y ápex.
• Carillas sacroilíacas en forma de L.