Evaluación Multimodal (BASIC I.D.): El Modelo Multicausal de Arnold Lazarus

El Modelo Multimodal (BASIC I.D.) de Lazarus

El modelo de Lazarus propone una evaluación exhaustiva, conocida como evaluación multimodal o multicausal, que desglosa la experiencia humana en siete modalidades interconectadas, denominadas BASIC I.D.. Esta aproximación permite generar un perfil multimodal de primer orden, fundamental para la planificación terapéutica.

B - Biológico

• Lista de medicamentos y drogas consumidas.
• Actividad física y ejercicio.
• Dieta y alimentación.
• Enfermedades padecidas (pasadas y actuales relevantes).
• Ciclos circadianos.

A - Afectos

• Emociones sentidas con más frecuencia.
• Emociones indeseadas.
• Conductas que presenta el sujeto cuando experimenta esas emociones (anotar en la modalidad Conducta).

S - Sensaciones

• Listado de sensaciones negativas experimentadas.
• Efectos sobre los afectos de esas sensaciones (anotar en la modalidad Afectiva) y la conducta (anotar en la modalidad Conducta).
• Sensaciones más placenteras.
• Sensaciones y estimulación sexual placentera/displacentera.

I - Imaginería

• Sueños, recuerdos o imágenes recurrentes de carácter molesto.
• Autoimagen física-corporal.
• Imágenes y fantasías preferidas.
• Efectos sobre las otras modalidades.

C - Cognitivo

• Listado de autodiálogos negativos que generan emociones y conductas disfuncionales.
• Pensamientos automáticos y creencias irracionales.
• Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio.
• Efectos de las cogniciones sobre las otras modalidades.

O - Conducta (Overt Behavior)

• Actividades y conductas manifiestas.
• Hábitos o actividades que se desearía incrementar.
• Hábitos o actividades que se desearía disminuir.
• Habilidades o carencias conductuales.

S - Social (Relaciones Interpersonales)

• Problemas con otras personas.
• Cómo afectan o reaccionan estas personas ante las conductas del paciente.
• Cómo afectan las conductas del paciente a estas personas.
• Gama, tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales.
• Asertividad y habilidades sociales.
• Papel del síntoma en el sistema familiar o de pareja.

Aplicación del Perfil Multimodal

Perfil Multimodal de Primer Orden (Ejemplo)

A continuación, se presenta un ejemplo de cómo se manifiestan las modalidades en un sujeto:

• B (Biológico): Hace poco ejercicio. Fumador.
• A (Afectos): Depresión.
• S (Sensaciones): Síntomas de mareo.
• I (Imaginería): Se ve poco atractivo.
• C (Cognitivo): Perfeccionista. Cree que debe ser competente en sus actividades de manera rígida. Catastrofismo ante errores o su anticipación.
• O (Conducta): Evita acercarse a chicas atractivas.
• S (Social): Incapaz de hacer amistades con chicas.

Perfil Multimodal de Segundo Orden

Cuando una modalidad específica (por ejemplo, la social) presenta un problema complejo, se aplica la misma sistemática multimodal a esa modalidad. Esto permite obtener el perfil multimodal de segundo orden, que profundiza en las causas y manifestaciones de ese problema concreto.

P.M. 2º Orden de: "Incapaz de hacer amistades con chicas"

• B (Biológico): Bebe alcohol en exceso para intentar acercarse a las chicas.
• A (Afectos): Ansioso y vergonzoso.
• S (Sensaciones): Náuseas y malestar-tensión en el estómago.
• I (Imaginería): Imagen ansiosa del "no" ante el acercamiento.
• C (Cognitivo): Se dice a sí mismo: "Me va a rechazar". "Si me rechazan no valgo nada".
• O (Conducta): Da rodeos y no se acerca.
• So (Social): Dificultad para responder a las críticas y expresar sus opiniones o deseos. No asertivo con mujeres. Dificultad para evitar o confrontar las opiniones de su madre.