Evaluación Neuropsicológica: Atención, Orientación y Funciones de la Memoria

Evaluación de Funciones Cognitivas Superiores

Atención: El Foco de la Conciencia

ATENCIÓN: Es el enfoque de la conciencia sobre determinado estímulo que da lugar a un aumento de la claridad del objetivo.

Clasificación de Trastornos de la Atención

• Inatención: Incapacidad para poner atención (asociada a causas psiquiátricas o neurológicas).
• Distractibilidad: Incapacidad para concentrarse en un determinado estímulo, lo que provoca un cambio frecuente del foco de atención (observado en episodios maniacales, delirium).
• Perseveración: Incapacidad de cambiar el foco de atención de un estímulo a otro.

Orientación: Conciencia del Entorno y de Sí Mismo

La ORIENTACIÓN se clasifica en general y espacial.

Tipos de Orientación

• General: Capacidad para precisar los datos sobre una situación real en el ambiente.
• Espacial: Facultad de conocer la posición de uno en relación al mundo exterior.

Trastornos de la Orientación

Desorientación: Pérdida de la función de orientación.

Clasificación de la Desorientación

• Desorientación General: Afecta el tiempo, lugar y persona.
• Desorientación Secundaria: Asociada a trastornos de la conciencia.

Estudio de la Orientación

El estudio de la orientación se basa en los siguientes ejes:

1. Tiempo
2. Lugar
3. Persona
4. Espacio

Trastornos Específicos de la Desorientación

Se identifican la desorientación general, la desorientación espacial/geográfica y la desorientación del espacio corporal.

Memoria: Registro, Conservación y Evocación de Información

MEMORIA: Es la capacidad cerebral para registrar, conservar y evocar información. Es una función vulnerable a diferentes procesos patológicos como: eventos vasculares, enfermedades degenerativas, tumores, traumatismos, etc.

Mecanismos de Entrada y Conservación de la Información

El proceso de registro de la información sigue estos pasos:

1. Se retienen los estímulos en áreas sensoriales corticales hasta por 2 segundos.
2. Por atención activa, la información pasa a regiones prefrontales, manteniéndose de segundos a minutos.
3. Si la información es de interés, se deposita en el lóbulo temporal medial.

La Memoria como Proceso Neurobiológico

Atraviesa dos fases principales:

1. Memoria a Corto Plazo: Dura minutos.
2. Memoria a Largo Plazo: Con duración de horas, días o más tiempo.

Tipos de Memoria (Modalidades)

Se distinguen dos categorías fundamentales:

1. Memoria Explícita y Declarativa: Cuando la información puede explicarse y evocarse conscientemente.
2. Memoria Implícita: Cuando los datos no pueden ser evocados o expresados conscientemente, pero se conoce su contenido (ejecución).

Se reconocen 45 sistemas de memoria.

Clasificación Detallada de Tipos de Memoria

1. Memoria de Trabajo: Con modalidad explícita y declarativa. Incluye en su registro:
   • Información fonológica.
   • Información espacial.
   • Sistema exhaustivo de señales.
   La afectación de este tipo de memoria influye significativamente en la vida cotidiana.
2. Memoria Episódica: Es el sistema mnesico declarativo y explícito para recordar experiencias muy personales.
3. Memoria Semántica: Almacena información objetiva general.
4. Memoria Procedimental: Implícita y no declarativa; incluye el aprendizaje de habilidades motoras.
5. Memoria Afectiva: Es un sistema que se encuentra actualmente en investigación.