Evolución y Avances de la Tomografía Computarizada (TC)

Evolución de la Tomografía Computarizada (TC)

Conceptos Iniciales

• FLOPPY: Discos duros.
• PACS: Sistema de comunicación y archivo de imágenes.
• Plano Axial: Perpendicular al eje longitudinal del cuerpo.
• Plano Sagital: Divide el cuerpo en derecha e izquierda.
• Plano Coronal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.

Desarrollo de la TC

• J. Radon: Desarrolló las fórmulas matemáticas para reconstruir una imagen tridimensional.
• Godfrey Hounsfield: Descubrió la TC.
• 1969: Hounsfield desarrolló un segundo prototipo.
• Agosto 1970: Hounsfield diseñó totalmente el TAC.
• Octubre 1971: Se llevaron a cabo los primeros exámenes.
• 1973: Se instaló el primer escáner cerebral en la Clínica Mayo.
• 1979: Hounsfield y Cormack compartieron el Premio Nobel de Medicina.
• Espectro: Detector que recoge la radiación emitida.

Tomografía Convencional vs. TC

• Tomografía Convencional: También llamada tomografía borrosa, lineal o planigrafía.
• Inconvenientes de la TC Convencional: Contraste bajo, dosis de radiación muy alta, elevado coste.
• TAC: Proporciona imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo.

Indicaciones de la TC

• Lesiones pleurales.
• Estudio de una postneumonectomía.
• Extensión de tumores.
• Lesiones vertebrales (hernias, pinzamiento, etc.).
• Valoración de la silla turca, senos paranasales, oído interno, ATM.
• Localización de cuerpos extraños.
• Lesiones mandibulares.
• Espina rígida.
• Abscesos y hemorragias.

Tipos de Escáneres TC

• Primera Generación: Traslación-rotación o lineal-rotatorio. Tiempo de corte: 4,5 min. Matriz: 80x80. Solo para cráneos.
• Segunda Generación: Traslación lineal y rotación. 30 detectores. Tiempo de corte: entre 20 y 60 segundos. Haz en abanico, aumenta la radiación dispersa.
• Tercera Generación: Rotación-rotación. Sin traslación. Tiempo de corte: entre 2 y 4 segundos. Haz en abanico. 288 detectores. Mejor colimación y menor radiación al paciente. Desventaja: artefactos.
• Cuarta Generación: Rotación-estacionaria. Rota el tubo. Matriz fija de 1000 detectores. Haz en abanico. Tiempo de barrido: 1 segundo. Permite calibrar cada detector y normalizar la imagen en cada barrido. Inconveniente: mayor radiación.
• Quinta Generación: Escáner estacionario. Detector y tubo fijos. Gran coste. Solo en EE. UU.
• Sexta Generación: (No se proporciona información detallada, solo que tiene un elevado coste y solo en EE. UU.).

Tomografía Helicoidal

• Desarrollo: 1989-1990, Siemens.
• Tiempo de corte: Entre 0,7 y 1 segundo.
• Funcionamiento: Tubo de rayos X y detectores montados sobre anillos deslizantes. Sistema de rozamiento. Camilla se desplaza a velocidad constante.
• Capacidad: 16, 32 o 64 cortes por segundo.
• Pitch: Factor de desplazamiento de la camilla. Se calcula como: Mov. mesa (mm) x giro (seg) / Grosor de corte. Determina la separación de las espirales.

Ventajas de la TC Helicoidal

• Evita la discontinuidad entre cortes.
• Reduce el tiempo de exploración.
• Menor cantidad de contraste intravenoso.
• Reconstrucción multiplanar de imágenes.
• Mejor calidad de reconstrucción tridimensional.
• Permite la angio-TC.

Conceptos Adicionales

• Escanograma: Radiografía digital de la zona a estudiar sobre la que se planifican previamente los cortes.
• Phantomas: Recipiente con metal, hueso, aire y agua para calibrar las máquinas.
• Matriz de Imagen en TC: Constituida por un conjunto de celdillas. El formato inicial era de 80x80 (6400 celdillas o píxeles). Los escáneres actuales utilizan una matriz de 512x512 (262,144 celdillas). A mayor tamaño de matriz, mayor resolución.
• Pixel: Representación en el plano del volumen del tejido.
• Voxel: Volumen del tejido definido por el tamaño del píxel multiplicado por el grosor de la sección registrada.

Comparación: Radiografía Convencional (RXC) vs. TC