Examen fisiopatologia parcial 3 semestre 2 pancreatitis

=pancreatitis=

pancratitis aguda: es una inflamacion subita del pancreas que puede ser leve o potencialmente mortal, aunque generalmente remite. los calculos biliares y el abuso del alcohol son responsables en un 80%, es mas frecuente la k es causada por calculos biliares, o tambien la obstruccion del conducto pancreatico por un calculo biliar atascado en el esfinter de oddi, interrumpe el flujo del jugo pancreatico, pero si la obstruccion persiste las enzimas activadas se acumulan en el pancreas ,comienzan a digerir las celulas del pancreas provocando una grave inflamacion.

=sintomas=

intenso dolor del cinturon abdominal en la mitad superior del abdomen,debajo del esternon,cuando la pancreatitis es causada por calculos biliares, el dolor es subito y alcanza su maxima intensidad en unos minutos, nauseas, vomito y arqueo, distension abdominal

=signos=

reaccion inflamatoria, taquicardia, hipotension,cullen (color azulado al rededor del ombligo), choque (hipotension por hipovolemia) y complicaciones del pulmon.

=diagnostico=

cuadro clinico, laboratorio (enzimas amilasa y lipasa se encuentran elevadas 48 y 72 hrs) de 7-14 dias, tambien hay leucocitos porque se incrementan los niveles de sangre, ACT y LT elevados, DHL elevados, hiperbilirrubinemia,

factores que afectan la sobrevida de la pancreatitis:

1.-pacientes mayores de 70 años, 2.- indice de masa corporal de 30, 3.- falla organica(presion de oxigeno 60< mmHg  insuficiencia respiratoria, taquicardia, insuficiencia renal.

=complicaciones pancreatitis=

locales: necrosis, absceso pancreatico (bacterias), pseudoquiste, ascitis pancreatica, generales: pulmon- abscesos, neumonitis, derrame pleural, coagulacion intravascular diseminada, hemorragias gastrointestinales,insuficiencia renal.

*85-90% cede espontaneamente de 3 a 7 dias.

=puntos=

1.- analgesicos, 2.- reposicion de liquidos, 3.- ayuno (pancreatitis leve a moderada se empieza dieta liquida, posteriormente ya se puede comer bien)

=pancreatitis fulminante=

la necrosis del pancreas es grande, tratamiento de tipo quirurgico, nutricion paraenteral total, antibiotico, papilotomia

=pancretitis cronica=

proceso caracterizado por lesiones irreversibles de pancreas, en donde se encuentra una inflamacion cronica, fibrosis, destruccion de tejido exocrino y endocrino.

=etiologia=

alcohol y respuesta inflamatoria aumentada, no se conoce las causas

=tratamiento=

medias generales, enzimas pancreaticas y analgesicos