Examen fisiopatologia parcial 3 semestre 2 pancreatitis
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
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=pancreatitis=
pancratitis aguda: es una inflamación súbita del páncreas que puede ser leve o potencialmente mortal, aunque generalmente remite. Los cálculos biliares y el abuso del alcohol son responsables en un 80%, es mas frecuente la k es causada por cálculos biliares, o también la obstrucción del conducto pancreático por un cálculo biliar atascado en el esfínter de oddi, interrumpe el flujo del jugo pancreático, pero si la obstrucción persiste las enzimas activadas se acumulan en el páncreas ,comienzan a digerir las células del páncreas provocando una grave inflamación.
=síntomas=
intenso dolor del cinturón abdominal en la mitad superior del abdomen,debajo del esternón,cuando la pancreatitis es causada por cálculos biliares, el dolor es súbito y alcanza su máxima intensidad en unos minutos, nauseas, vomito y arqueo, distensión abdominal
=signos=
reacción inflamatoria, taquicardia, hipotensión,cullen (color azulado al rededor del ombligo), choque (hipotensión por hipovolemia) y complicaciones del pulmón.
=diagnóstico=
cuadro clínico, laboratorio (enzimas amilasa y lipasa se encuentran elevadas 48 y 72 hrs) de 7-14 días, también hay leucocitos porque se incrementan los niveles de sangre, ACT y LT elevados, DHL elevados, hiperbilirrubinemia,
factores que afectan la sobrevida de la pancreatitis:
1.-pacientes mayores de 70 años, 2.- indice de masa corporal de 30, 3.- falla orgánica(presión de oxigeno 60< mmHg insuficiencia respiratoria, taquicardia, insuficiencia renal.
=complicaciones pancreatitis=
locales: necrosis, absceso pancreático (bacterias), pseudoquiste, ascitis pancreática, generales: pulmón- abscesos, neumonitis, derrame pleural, coagulación intravascular diseminada, hemorragias gastrointestinales,insuficiencia renal.
*85-90% cede espontáneamente de 3 a 7 días.
=puntos=
1.- analgésicos, 2.- reposición de líquidos, 3.- ayuno (pancreatitis leve a moderada se empieza dieta liquida, posteriormente ya se puede comer bien)
=pancreatitis fulminante=
la necrosis del páncreas es grande, tratamiento de tipo quirúrgico, nutrición paraenteral total, antibiótico, papilotomia
=pancretitis crónica=
proceso caracterizado por lesiones irreversibles de páncreas, en donde se encuentra una inflamación crónica, fibrosis, destrucción de tejido exocrino y endocrino.
=etiología=
alcohol y respuesta inflamatoria aumentada, no se conoce las causas
=tratamiento=
medias generales, enzimas pancreáticas y analgésicos