Exodoncia Dental: Complicaciones, Urgencias e Indicaciones

Urgencias Médicas Menos Frecuentes en Odontología

• Insuficiencia Adrenal Aguda
• Anafilaxis
• Obstrucción de las Vías Aéreas
• Asma
• Angina de Pecho

Complicaciones Mediatas – Infecciones

Alveolitis

Infección pútrida del alvéolo dentario después de una extracción. Es una complicación frecuente y molesta, y la más engorrosa de la exodoncia.

Alveolitis Plástica

Inflamación a predominio alveolar, con un alvéolo sangrante y doloroso.

Alveolitis Seca

Alvéolo abierto sin coágulo, paredes óseas expuestas dolorosas, tejido gingival poco infiltrado, muy doloroso, sobre todo en los bordes.

Tratamiento: Lavado de la cavidad con un chorro de suero fisiológico caliente y agua oxigenada. Suave secado de la cavidad con gasa estéril.

Osteítis de los Maxilares

Son procesos circunscritos que abarcan una extensión de 2 a 3 alvéolos.

Osteítis Circunscrita del Reborde Alveolar

Se da a consecuencia de un accidente de la exodoncia. Cuadro Clínico: El alvéolo se presenta tumefacto y la encía despegada, la boca del alvéolo llena de tejido de granulación carnoso y fungosidades en las cuales brota pus maloliente.

Osteítis Circunscrita Central

Se descubren manchas con contornos irregulares. Tratamiento: Eliminar el factor causante, realizando la eliminación del diente y así evoluciona favorablemente el cuadro.

Osteítis Crónica

Se encuentran ocultas y no tienen síntomas de causa aparente y son descubiertas radiográficamente. Tratamiento: Debe ser quirúrgico; se propone eliminar los focos osteolíticos y las granulaciones.

Abscesos

Suelen deberse a la reacción de focos crónicos dentarios que no han sido eliminados tras la exodoncia, o la infección por cuerpos extraños como esquirlas óseas, tártaro, restos de obturaciones, etc.

Celulitis

Tumefacción dolorosa del tejido blando de la boca y la cara, resultante de una propagación difusa de exudado purulento a lo largo de los planos faciales que separan los fascículos musculares.

Sinusitis

La simple acumulación de pus en la cavidad sinusal puede traducirse como un empiema que debe ser tratado.

Estomatitis Gangrenosa

Es un tipo de gangrena que destruye las membranas mucosas de la boca y otros tejidos. Se presenta en niños desnutridos que residen en áreas con higiene deficiente.

Extracciones Seriadas

Se basa en la extracción programada de los dientes primarios y, en última instancia, de los dientes permanentes para aliviar el grave apiñamiento.

Exodoncia: Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones de la Exodoncia

• Patología Pulpar
• Patología Periodontal
• Trauma
• Diente en Mala Posición
• Dientes Supernumerarios
• Dientes Impactados

Contraindicaciones Locales de la Exodoncia

• Pericoronitis Aguda
• Dientes Incluidos en Neoplasias
• Dientes Incluidos en Zona Irradiada
• Estomatitis Herpética

Contraindicaciones Sistémicas

• Alteraciones Cardiovasculares
• Enfermedades Metabólicas
• Embarazo
• Tratamiento Farmacológico