Exploración Completa de la Piel: Anatomía, Patologías y Úlceras por Presión

Anatomía y Fisiología de la Piel

Capas de la Piel

Epidermis

• Contiene queratinocitos, melanocitos y células de Langerhans.
• Estratos: granuloso, germinativo, córneo, espinoso.

Dermis

• Separada de la epidermis por una membrana basal.
• Su grosor varía según la zona del cuerpo.

Hipodermis

• Formada principalmente por tejido adiposo.

Anexos Cutáneos

Glándulas Sudoríparas

• Ecrinas: Se extienden a través de la piel.
• Apocrinas: Ubicadas en axilas y pubis; producen sudor rico en grasa, más espeso, con olor, asociado a un pelo.

Folículos Pilosebáceos

• Compuestos por pelos, glándulas sebáceas y el músculo erector del pelo.

Funciones de la Piel

• Protección
• Excreción
• Función metabólica
• Función sensitiva
• Termorregulación
• Función secretora

Lesiones Cutáneas

Lesiones Primarias

• Planos: eritema, angioma, telangiectasia, púrpura (petequias, hematomas).
• Sólidos: pápula, placa, roncha o habón, nódulo.
• Líquidos: vesícula, ampolla, pústula, quiste.

Lesiones Secundarias

• Pérdida de sustancia: erosión, excoriación, fisura o rágade, úlcera.
• Modificación de lesiones primarias (temporales): escama, costra, escara.
• Permanentes: atrofia, esclerosis, cicatriz, liquenificación.

Patologías Dermatológicas Comunes

Infecciones Cutáneas

• Bacterianas: foliculitis, forúnculos.
• Víricas: herpes simple.
• Micosis: tiña, candidiasis.
• Infestaciones: pediculosis, sarna.

Tumores Cutáneos

• Benignos: nevus, lipomas, papilomas, verrugas.
• Malignos: melanoma, epitelioma.

Otras Afecciones

• Psoriasis: inflamación crónica de la piel.
• Dermatosis: inflamación de la piel, asociada a metales, jabones, etc.
• Acné
• Heloma: callo.

Afecciones del Cabello y las Uñas

Afecciones del Cabello

• Alopecia: pérdida de cabello.
• Hipertricosis: exceso de vello.

Afecciones de las Uñas

• Onicólisis: separación de la uña del lecho ungueal.
• Onicogrifosis: engrosamiento y curvatura de la uña.
• Onicomicosis: infección fúngica de las uñas.
• Onicocriptosis: uña encarnada.

Úlceras por Presión (UPP)

Las UPP son causadas por fricción, presión o cizallamiento.

Factores de Riesgo para UPP

• Humedad
• Causas vasculares
• Causas neurológicas
• Causas endocrino-metabólicas
• Edad avanzada
• Agentes farmacológicos
• Diabetes
• Anemia

Grados de las Úlceras por Presión

• Grado 1: Eritema no blanqueable, piel intacta.
• Grado 2: Pérdida parcial del espesor de la piel (epidermis y/o dermis).
• Grado 3: Pérdida total del espesor de la piel, con daño o necrosis del tejido subcutáneo, sin exposición de fascia muscular.
• Grado 4: Pérdida total del espesor de la piel, con destrucción extensa, daño tisular o necrosis de músculo, hueso o estructuras de soporte.

Alteraciones Asociadas a UPP

• Esfacelo: Capa necrótica superficial, blanda, viscosa y de color blanco-amarillento.
• Escara: Placa necrótica, similar al esfacelo pero deshidratada y dura, de color negro.
• Infección: Úlcera infectada con mal olor, exudados, inflamación y posible fiebre.