Exploración Pulmonar: Espirometría, Cáncer y Cuidados de Enfermería

Exploración de la Función Pulmonar y Patologías Respiratorias

Espirometría: Evaluación de Volúmenes y Capacidades Pulmonares

La espirometría es una prueba fundamental para el estudio de la función pulmonar, siendo esencial para la evaluación y el seguimiento de diversas enfermedades respiratorias. Su correcta realización, que incluye la repetición y validación de la prueba, así como una interpretación precisa, es crucial para obtener resultados fiables.

Los volúmenes pulmonares estáticos se distribuyen en varios compartimentos. La suma de dos o más volúmenes pulmonares constituye una capacidad pulmonar. Existen cuatro volúmenes y cuatro capacidades principales:

Volúmenes Pulmonares

• Volumen Corriente o Tidal (VC o TV): Aproximadamente 500 ml. Representa el aire que se utiliza en cada respiración normal.
• Volumen de Reserva Inspiratorio (VRI): Aproximadamente 3000 ml. Es el máximo volumen de aire que puede ser inspirado a partir del volumen corriente.
• Volumen de Reserva Espiratorio (VRE): Aproximadamente 1200 ml. Es el máximo volumen de aire que puede ser espirado a partir del volumen corriente.
• Volumen Residual (VR): Aproximadamente 1200 ml. Es el volumen de aire que permanece en los pulmones después de una espiración máxima.

Capacidades Pulmonares

• Capacidad Vital (CV): Aproximadamente 4500 ml. Es el volumen total de aire que los pulmones pueden movilizar (VC + VRI + VRE). La Capacidad Vital Forzada (CVF) es similar a la CV, pero se mide con una espiración forzada y rápida.
• Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el volumen máximo de aire que pueden contener los pulmones (VC + VR).
• Capacidad Residual Funcional (CRF): Es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una respiración normal (VRE + VR).
• Capacidad Inspiratoria (IC): Aproximadamente 3500 ml. Es el volumen de aire que se puede inspirar después de una espiración normal (VC + VRI).

Neoplasias Pulmonares: Tipos y Características

Las neoplasias de pulmón, comúnmente conocidas como cáncer de pulmón, se clasifican principalmente en dos grandes grupos:

Cáncer de Pulmón Microcítico (CPM)

• Representa el 15-20% de todos los cánceres de pulmón.
• También conocido como cáncer de células pequeñas.
• Se caracteriza por una multiplicación celular rápida, lo que puede llevar a la formación de grandes tumores y una metástasis acelerada.

Cáncer de Pulmón No Microcítico (CPNM)

• Constituye el 80-85% de los casos de cáncer de pulmón.
• También conocido como cáncer de células no pequeñas.
• Es una neoplasia maligna donde el epitelio cilíndrico de los bronquios pierde sus cilios y se transforma en un epitelio escamoso anormal, lo que conduce al desarrollo de la tumoración.

Subtipos de Cáncer de Pulmón No Microcítico:

• Adenocarcinoma: Representa aproximadamente el 40% de los CPNM.
  • Se origina de versiones inmaduras de células que, en condiciones normales, segregarían sustancias como moco.
  • Puede afectar tanto a fumadores como a no fumadores.
• Carcinoma Epidermoide (Carcinoma de Células Escamosas): Representa el 25-30% de los CPNM.
  • Se desarrolla a partir de versiones inmaduras de las células escamosas, que son células planas que cubren el interior de las vías respiratorias en los pulmones.
  • Comúnmente asociado con fumadores.
  • Tiende a localizarse en la parte central del pulmón, cerca de las vías respiratorias principales.
  • Presenta un crecimiento lento y, en general, una mejor expectativa de vida.
• Carcinoma Indiferenciado de Células Grandes: Representa el 10-15% de los CPNM.
  • Puede aparecer en cualquier parte del pulmón.
  • Tiende a crecer y propagarse rápidamente.
  • Su tratamiento suele ser difícil.

Clasificaciones de Enfermería: NOC y NIC

A continuación, se presentan códigos de las Clasificaciones de Resultados de Enfermería (NOC) y de Intervenciones de Enfermería (NIC), relevantes para el manejo de ciertas condiciones respiratorias y circulatorias, especialmente relacionadas con trombos y embolismos.

NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería)

• [1865] CONOCIMIENTO: PREVENCIÓN DE TROMBOS.
• [1932] CONTROL DEL RIESGO: TROMBOS.
• [0204] CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD: FISIOLÓGICAS.
• [0409] COAGULACIÓN SANGUÍNEA.
• [1845] CONOCIMIENTO: MANEJO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE.

NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería)

• [4250] MANEJO DEL SHOCK.
• [4270] MANEJO DE LA TERAPIA TROMBOLÍTICA.
• [4110] PRECAUCIONES EN EL EMBOLISMO.
• [4054] MANEJO DE UN DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO CENTRAL.
• [4106] CUIDADOS DEL EMBOLISMO: PULMONAR.
• [4250] MANEJO DEL SHOCK.