Explorando los Trastornos de la Motilidad y el Tono Muscular: Una Visión Completa

Trastornos de la Motilidad Voluntaria y el Tono Muscular

Trastornos Positivos o Irritativos

• Hipertonía: Se manifiesta como espasticidad (pérdida del control inhibitorio de las fibras piramidales y parapiramidales sobre motoneuronas espinales) o rigidez (pérdida del control inhibitorio de los ganglios basales sobre motoneuronas espinales).
• Fibrilaciones: Contracción descoordinada de fibras musculares individuales por una hipersensibilidad a la acetilcolina. Se produce un aumento del número de receptores como compensación a una denervación. No son apreciables a simple vista.
• Fasciculaciones: Contracción de unidades motoras aisladas (fascículos) breves, finas e irregulares.
• Mioclonía: Movimientos involuntarios rápidos, breves, súbitos, de amplitud e intensidad variable causados por contracciones involuntarias simultáneas de músculos antagonistas y agonistas. Ocasiona a veces un desplazamiento visible.
• Convulsiones: Contracciones tónicas (sostenidas) o clónicas (bruscas y reiteradas) de grupos musculares o de toda la musculatura.

Trastornos Negativos o Deficitarios

• Hipotonía o flacidez.
• Motilidad voluntaria disminuida (total: plejía o parálisis; parcial: paresia):
  • Tetraplejía o tetraparesia: Afectación total o parcial de las cuatro extremidades (C1-C8).
  • Paraplejía o paraparesia: Afectación total o parcial de ambas extremidades inferiores.
  • Hemiplejía o hemiparesia: Afectación total o parcial de las extremidades de un hemicuerpo.
  • Monoplejía o monoparesia: Afectación de un único miembro, superior o inferior (normalmente un brazo).

Síndromes de la Motilidad Voluntaria: Comparativa

A continuación, se presenta una tabla comparativa entre los síndromes de la primera y segunda motoneurona, fundamentales para el diagnóstico diferencial de los trastornos de la motilidad voluntaria.