Factores de Riesgo, Síndrome Metabólico y Abordaje en Patologías Crónicas

Conceptos Clave en Patologías Crónicas

Factor de Riesgo

“Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión”.

Metas Terapéuticas según Nivel de Riesgo

Riesgo Alto

• Colesterol LDL: < 70 mg/dL o > 50% de reducción si no es posible lograr objetivo.
• Presión Arterial (PA): < 140/90 mmHg.
• Enfermedad Renal Crónica (ERC) con Relación Albúmina/Creatinina (RAC) > 30 mg/g: PA < 130/80 mmHg.
• Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): < 7% (en mayores de 80 años, meta personalizada).

Riesgo Moderado

• Colesterol LDL: < 100 mg/dL.
• Presión Arterial (PA): < 140/90 mmHg.
• En personas de 80 años o más: La meta de PA es la misma que para riesgo moderado.

Riesgo Bajo

• Colesterol LDL: < 130 mg/dL.
• Presión Arterial (PA): < 140/90 mmHg.
• En personas de 80 años o más: La meta de PA es < 150/90 mmHg, pero > 120/60 mmHg.

Síndrome Metabólico: Criterios

Se diagnostica en presencia de obesidad abdominal y al menos dos de los siguientes criterios:

• Presión Arterial: Mayor o igual a 130/80 mmHg (o en tratamiento antihipertensivo).
• Triglicéridos: Mayor o igual a 150 mg/dL (o en tratamiento hipolipemiante).
• HDL: Mayor de 40 mg/dL en hombres y mayor de 50 mg/dL en mujeres.
• Glucemia en Ayunas: Mayor o igual a 100 mg/dL.

Medidas Terapéuticas Comunes

• Abandono del tabaco.
• Actividad física regular.
• Dieta saludable (bajo consumo de alcohol).
• Obesidad: Reducir de 5 a 10% del peso corporal inicial en 6 meses.

Planes de Atención de Enfermería (PAES) en Hipertensión Arterial (HTA)

Diagnósticos de Enfermería Comunes

• Gestión ineficaz de la propia salud / Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
• Mantenimiento ineficaz de la salud r/c: Deterioro cognitivo, disminución de habilidades, afrontamientos ineficaces, recursos insuficientes, etc.
• Déficit de conocimiento (especificar) r/c: Interpretación errónea de la información (incorrecta o incompleta), limitaciones cognitivas, falta de motivación, inasistencia a controles (entre otras).

Objetivos e Intervenciones de Enfermería

• Educar en el cumplimiento de las medidas de control de la HTA.
• Evaluar y promover la adherencia a tratamiento.
• Prevenir las complicaciones de la HTA.
• Capacitar al hipertenso para su propio autocuidado.
• Establecer un tratamiento continuado.
• Refuerzo positivo.
• Seguimiento del paciente una vez alcanzadas las cifras tensionales de la meta terapéutica según clasificación de riesgo.

Planes de Atención de Enfermería (PAES) en Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2)

Diagnósticos de Enfermería Comunes

• Riesgo de incumplimiento del tratamiento / Incumplimiento del tratamiento (especificar).
• Riesgo de alteración de la integridad cutánea / Deterioro de la integridad de las mucosas / Deterioro de la integridad de la piel.
• Riesgo de infección.
• Manejo ineficaz del régimen terapéutico.
• Deterioro de la movilidad física.
• Alteración de la nutrición / Malnutrición por exceso.

Recomendaciones Dietéticas

• Aportar 50-60% de las calorías totales en hidratos de carbono, aumentando el consumo de verduras.
• Proteínas: 10-20%.
• Colesterol.