Farmacología de la Ansiedad y Depresión: Mecanismos de Acción y Neurotransmisores

1. Definición de Ansiedad

La ansiedad es un estado psicológico que afecta la parte fisiológica del ser humano. Puede ser normal o patológica (cuando interfiere en las actividades diarias).

2. Patologías donde la ansiedad es el síntoma principal

• Trastorno de pánico: ansiedad y crisis de angustia.
• Ansiedad generalizada.
• Fobias.
• Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).

3. Mecanismo de acción de las benzodiazepinas

Las benzodiazepinas son psicotrópicos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) en un sitio asociado al receptor GABA.

• Mecanismo: El acoplamiento de las benzodiazepinas a los receptores GABA genera un incremento en la frecuencia de apertura del canal iónico.
• Efecto: Permite una mayor entrada de iones cloruro (Cl-) a las neuronas, favoreciendo la hiperpolarización de su potencial de membrana.
• Ejemplos: Diazepam y Zolpidem.

Las benzodiazepinas aumentan la acción del GABA, un neurotransmisor que inhibe el sistema nervioso, ejerciendo un efecto tranquilizante mediante la inhibición neuronal adicional.

4. Fármacos tricíclicos

Se denominan así por su estructura química de tres anillos fusionados y se utilizan principalmente como antidepresivos.

• Son fármacos no selectivos.
• Inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.
• Ejemplos de ansiolíticos: Clomipramina, maprotilina y desipramina.

5. Neurotransmisores asociados a la depresión

Un neurotransmisor es una molécula que transmite información de una neurona a otra a través de la sinapsis. Los principales implicados son:

• Serotonina
• Dopamina
• Noradrenalina

Las personas con depresión presentan niveles bajos de estos neurotransmisores; por ello, el objetivo de los fármacos es aumentar sus concentraciones. El fármaco INAG, por ejemplo, actúa evitando la recaptación.

6. Rol de la serotonina en la sinapsis química

Su función es actuar sobre los receptores postsinápticos para transmitir un mensaje o señal química.

7. Transmisión del impulso nervioso

Para liberar el neurotransmisor, debe abrirse el canal de calcio (dependiente de voltaje). El receptor postsináptico permite el ingreso del neurotransmisor para conducir el impulso. Posteriormente, el neurotransmisor regresa a la neurona presináptica mediante la banda de recaptación.

8. Recaptación de neurotransmisores

El proceso de retorno de los neurotransmisores a la neurona presináptica es ejecutado por la bomba de recaptación.

9. Metabolismo de los neurotransmisores

Los neurotransmisores son metabolizados principalmente por la enzima MAO (Monoaminooxidasa).