Farmacología de Anticonvulsivos, Anestésicos Generales y Litio: Propiedades y Mecanismos

Preguntas de Opción Múltiple

1. Respecto a las propiedades farmacocinéticas de la fenitoína, se puede afirmar que:

• a) Su velocidad de eliminación no varía en función de su concentración.
• b) La semivida plasmática de este fármaco es de 1 a 3 horas.
• c) Se encuentra unida proporcionalmente igual a albúmina y globulina.
• d) En recién nacidos se encuentran valores altos del fármaco libre.
• e) Disminuye el metabolismo de los anticonceptivos orales.

2. No está vinculado con la medicación prolongada con fenitoína:

• a) Efectos cerebelosos.
• b) Efectos vestibulares.
• c) Cambios de conducta.
• d) Alopecia.
• e) Hiperplasia gingival.

3. El fenobarbital:

• a) Es anticonvulsivo e hipnótico, con la misma dosis.
• b) Actúa disminuyendo la inhibición en el receptor GABA-A.
• c) El ácido 5,5-dibenzilbarbitúrico es un anticonvulsivo.
• d) El 5,5-difenilo es más anticonvulsivo que el 5-fenil-5-etilo.
• e) Es un anticonvulsivo relativamente no selectivo.

4. La absorción oral de fenobarbital es:

• a) Rápida.
• b) Mínima.
• c) Completa.
• d) Progresiva.
• e) Ineficaz.

5. El diazepam:

• a) Es útil en el estatus epiléptico.
• b) Su acción es de duración prolongada.
• c) Disminuye la inhibición mediada por GABA.
• d) Es anticonvulsivo de uso a largo plazo.
• e) Aumenta la activación sostenida de neuronas.

6. El agente anticonvulsivo para tratar las crisis de ausencia es:

• a) Fenitoína.
• b) Fenobarbital.
• c) Diazepam.
• d) Etosuximida.
• e) Carbamazepina.

7. En las siguientes afirmaciones, señalar lo incorrecto:

• a) El litio se elimina por el sudor.
• b) La serotonina está aumentada en la depresión.
• c) El litio es un estabilizador del sueño.
• d) La disminución de noradrenalina (NA) no es característica de las manías.
• e) La psicosis se relaciona con la dopamina.

8. En relación con los Anestésicos Generales (AG), es incorrecto que:

• a) Los barbitúricos sirven como analgésicos.
• b) Los AG inhalatorios generan vasodilatación.
• c) Los AG inhalatorios se dosifican por su concentración alveolar mínima (CAM/MAC).
• d) La ketamina produce hipertensión arterial.
• e) La CAM (MAC) del sevoflurano es 2 (Vol. %).

9. De los Anestésicos Generales, es incorrecto que:

• a) Los anestésicos endovenosos actúan mayormente en receptores GABA-A.
• b) Los anestésicos por inhalación inhiben las sinapsis excitatorias.
• c) Los anestésicos intravenosos deprimen la neurotransmisión en el hipocampo.
• d) La ketamina bloquea la neurotransmisión excitatoria (sinapsis glutaminérgica).
• e) La mayoría de los anestésicos intravenosos disminuyen la neurotransmisión inhibitoria.

10. Los siguientes Anestésicos Generales inhalatorios son éteres, excepto:

• a) Isoflurano.
• b) Halotano.
• c) Sevoflurano.
• d) Enflurano.
• e) Desflurano.

11. Sobre los Anestésicos Generales, es incorrecto que:

• a) La ketamina estimula los receptores NMDA (se une a la fenciclidina).
• b) La ketamina es útil en pacientes con riesgo de broncoespasmo.
• c) Los receptores NMDA son conductos catiónicos regulados por aspartato.
• d) La ketamina potencia las corrientes activadas por glicina.
• e) El óxido nitroso ejerce efectos importantes en receptores GABA-A.

12. Del Sevoflurano, es incorrecto que:

• a) Su metabolito final es hexafluoroisopropanol.
• b) Es metabolizado por CYP2E1.
• c) Produce taquicardia.
• d) Es un anestésico halogenado volátil.
• e) Su CAM (MAC) es mayor que el isoflurano.

13. De los anestésicos endovenosos, es incorrecto que:

• a) El propofol disminuye la presión intraocular.
• b) El ingrediente activo del propofol es diisopropilfenol.
• c) El propofol aumenta el CMR02 (consumo metabólico cerebral de oxígeno).
• d) El propofol atraviesa la barrera placentaria.
• e) La ketamina produce analgesia profunda.