Farmacología Clínica Esencial: Ácido Valproico y Fluoxetina en la Práctica de Enfermería

Farmacología Clínica Esencial

Ácido Valproico

Presentación

Comprimidos (COMP) de 200 mg y 500 mg.

Mecanismo de Acción

Antiepiléptico. Utilizado en el tratamiento de la epilepsia generalizada o parcial.

Indicaciones

El ácido valproico está indicado para:

• Epilepsias generalizadas primarias.
• Epilepsias parciales y parciales secundariamente generalizadas.
• Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias.
• Convulsiones febriles de la infancia.
• Tics infantiles.

Farmacocinética

La absorción del valproato es rápida y completa. El tiempo requerido para alcanzar el máximo de absorción (pico) es inferior a 2 horas cuando se administra como forma ácida o como sal sódica, y de 3 a 8 horas para los comprimidos de liberación sostenida.

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM)

Frecuentes:

• Trastornos gastrointestinales al inicio del tratamiento: náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento.
• Polifagia con aumento de peso.
• Temblor, somnolencia, ataxia, confusión, cefalea.
• Trombopenia y prolongación del tiempo de hemorragia.
• Hepatotoxicidad e insuficiencia hepática.

Cuidados de Enfermería

• Educar al paciente sobre los signos y síntomas esperados tras la administración del medicamento.
• Instruir al paciente para que concurra al médico en caso de sentirse muy mal o experimentar reacciones adversas graves.
• Aplicar los cinco correctos de la medicación rigurosamente.
• Administrar el medicamento con agua, según la indicación médica.

Fluoxetina

Presentación

Comprimido de 20 mg.

Mecanismo de Acción

Antidepresivo de administración oral que no está químicamente relacionado con antidepresivos tricíclicos (ATC), tetracíclicos u otros agentes antidepresivos.

Indicaciones

La fluoxetina se utiliza en el tratamiento de:

• La depresión y su ansiedad asociada.
• La bulimia nerviosa.
• Los trastornos obsesivo compulsivos (TOC).

Farmacocinética

Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente su velocidad. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas.

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM)

Se pueden presentar:

• Escalofríos, hemorragias, hipertensión.
• Aumento del apetito, náuseas y vómitos, aumento de peso.
• Agitación, amnesia, confusión, labilidad emocional, trastorno del sueño.
• Dolor de oídos, alteración del gusto, zumbidos.
• Alteración de la frecuencia urinaria.

Cuidados de Enfermería

• Educar al paciente sobre la posible somnolencia y la precaución de no manejar vehículos motorizados o maquinaria pesada.
• Educar al paciente sobre los signos y síntomas que puede experimentar al administrarse el medicamento.
• Instruir al paciente para que concurra al médico en caso de sentirse muy mal o experimentar reacciones adversas graves.